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egfr-kis联合化疗一线治疗驱动表皮生长因子受体阳性晚期肺腺癌临床研究 非小细胞肺癌（iuc）是世界上最常见的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全世界呈上升趋势。 1 对象和方法 1.1 病例纳入标准 回顾性收集2016-12-01-2018-12-01河南省人民医院收治的初治晚期EGFR（+）肺腺癌患者病例资料。纳入标准：（1)18～75岁；（2）经组织病理学或细胞病理学标本检测，存在EGFR（+）突变（EGFR外显子-18、外显子-19或外显子-21);(3）经第8版肺癌TNM分期 1.2 在线治疗方法 联合组采用以下任意1种方案：（1）培美曲塞二钠（齐鲁制药有限公司，国药准字500mg/m 1.3 评估标准 参照RECIST 1.1标准 1.4 统计方法 采用SPSS 23.0对数据进行统计学分析，治疗效果和不良事件发生率采用χ 2 结果 2.1 单药组和单药组orr比较 治疗3个月后进行疗效评价。联合组PR 24例，SD 12例，ORR为66.7%(24/36）；单药组PR 22例，SD 19例，PD 1例，ORR为53.7%(22/41）。2组差异无统计学意义，χ 2.2 合组与组合组pfs10个月 2组PFS10个月44例，其中联合组26例，单药组18例；PFS≤10个月33例，其中联合组10例，单药组23例。2组差异有统计学意义，χ 2.3 白砂糖减少症 2组不良反应绝大部分为Ⅰ～Ⅱ级，均可耐受，未出现Ⅳ级不良反应，未发生化疗相关性死亡。联合组最常见不良反应事件为恶心、呕吐80.6%(29/36），疲倦58.3%(21/36），白细胞减少症44.4%(16/36），肝转氨酶升高41.7%(15/36）及腹泻33.3%(12/36）。同时，单药组大多数与治疗相关的不良反应表现为疲倦36.6%(15/41），皮疹36.6%(15/41），肝转氨酶升高29.3%(12/41），腹泻24.4%(10/41）及白细胞减少7.3%(3/41）。单药组血小板减少发生率较联合组低，差异有统计学意义，χ 3 联合培美曲塞+铂类化疗前后pfs比较 EGFR作为肺癌常见靶向突变位点之一，在亚裔、女性、腺癌、非吸烟中发生率较高 本研究纳入临床病例77例，对比靶向单药与联合化疗不同治疗方案的生存数据。2组的近期疗效差异无统计学意义。联合治疗组PFS明显优于单药组，差异有统计学意义。与单独应用1代EGFR-TKIs相比，在口服EGFR-TKIs的基础上联用培美曲塞+铂类化疗能够一定程度延长PFS，联合用药降低了60%的疾病进展及死亡风险。但联合组mPFS小于JMIT研究的15.8个月 综上所述，本研究证实在口服1代EGFR-TKIs基础上同步联合培美曲塞+铂类化疗方案，较单独应用靶向药物可延长患者PFS。对胸腔内转移（M