贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗方案治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性.docxVIP

贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗方案治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性 肺肿瘤是一种全球高度生长的肿瘤，严重威胁着患者的生命和健康。 1 数据和方法 1.1 病例选择及分组 选取2015年8月至2017年8月安阳市肿瘤医院收治的晚期肺腺癌患者150例。纳入标准:均符合临床非小细胞肺癌的诊断标准, 为初治晚期肺腺癌患者, 未出现表皮生长因子受体等基因突变;国际TNM分期均为ⅢB、Ⅳ期;骨、脑、肺腔及淋巴结等部位可测量病灶≥1个;无严重心、肝、脑及肾等器官组织疾病;预计生存期3个月。排除标准:伴有严重骨髓造血功能障碍者;有重要血管侵犯或中枢神经系统转移者;入组前1个月内合并外伤史、外科手术或接受过贝伐单抗治疗者;伴有其他类型肿瘤者;合并内分泌系统、免疫系统或血液系统疾病者。本研究经医院医学伦理委员会批准, 患者均自愿参与并签署知情同意书。以随机数字表法分为观察组和对照组, 每组75例。观察组患者中, 男性29例, 女性46例;年龄44~87岁, 平均 (64.95±1.38) 岁;TNM分期:ⅢB期34例, Ⅳ期41例;初治32例, 复治43例。对照组患者中, 男性31例, 女性44例;年龄45~87岁, 平均 (64.98±1.35) 岁;TNM分期:ⅢB期33例, Ⅳ期42例;初治30例, 复治45例。两组患者一般资料的均衡性较高, 具有可比性。 1.2 方法 两组患者在用药前1周均给予叶酸、维生素B 1.3 降低血糖的指标 观察两组患者的疾病控制情况、不良反应发生情况 (包括蛋白尿、恶心呕吐、白细胞计数降低、血小板计数降低、贫血、高血压及肝功异常等) 。于治疗2个周期后采用癌症患者生活质量测定量表 1.4 完全缓解及病料处理 参考《实体瘤的疗效评价标准》, 治疗后所有靶病灶完全消失, 肿瘤标志物正常, 且无新病灶出现并维持至少4周为完全缓解;所有可测量靶病灶最大直径之和缩小≥30%, 并维持至少4周为部分缓解;未达到完全缓解与部分缓解的标准, 且无新病灶出现为病情稳定;可测量靶病灶肿瘤最大直径之和增加20%, 或出现新的病灶为疾病进展。疾病控制率= (完全缓解病例数+部分缓解病例数+疾病稳定病例数) /总病例数×100%。 1.5 统计学处理方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据, 计量资料采用均数±标准差 (ue0af±s) 表示, 进行t检验;计数资料采用率 (%) 表示, 进行χ 2 结果 2.1 两组之间的疾病控制 观察组患者的疾病控制率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 2.2 两组均可与副作用的发病率进行比较 观察组患者高血压发生率明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表2。 2.3 两组患者治疗前后临床评分比较 观察组患者认知、情绪评分明显高于对照组, 呼吸困难、疼痛及疲劳评分明显低于对照组, 差异均有统计学意义 (P0.05) , 见表3。 3 贝伐单抗联合培美曲塞和硅系 肺腺癌为肺癌最主要的病理类型, 发病率、病死率较高, 可严重影响患者的身心健康及生活质量 肿瘤生长、扩散的先决条件为血管生成, VEGF属于血管通透因子及特异性有丝分裂原, 在与VEGF受体结合的情况下可使酪氨酸激酶受体被激活, 并造成促进血管内皮细胞增殖的后果 综上所述, 贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗方案对晚期肺腺癌患者的疾病发展具有良好的控制效果, 可有效改善其生活质量, 但在治疗期间应注意高血压的发生。