慢性丙型肝炎患者并糖尿病的危险因素分析.docVIP

第34卷 第 1 期 中山大学学报(医学科学版) Vol.34 No.1 2013年 1 月 JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES) Jan. 2013 @ 慢性丙型肝炎患者并糖尿病的危险因素分析 刘 莹，张晓红，林潮双，赵志新* (中山大学附属第三医院感染科，广东广州510630) 摘 要：【目的】探讨慢性丙型肝炎(CHC) 与糖尿病(DM)的关系及其相关因素。【方法】对200例 CHC 并 DM 患者 (CHC+DM 组)与242例CHC 不合并DM 患者(CHC 组)的谷丙转氨酶(ALT)、 谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、 总 胆红素(TB)、空腹血糖、空腹胰岛素、血甘油三酯及血清丙型肝炎病毒(HCV)RNA 等相关指标进行检测、分析，比较两组之 间各指标的差异，并将CHC+DM 组分为携带者、轻度、中度、重度及不同年龄段进行对照比较，探讨CHC 易发生 DM 的相关 因素。【结果】①CHC+DM 组血清空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、AST、ALT、GGT 高于 CHC 组(P 0.01);②CHC+DM 组肝硬化比例(24.0%)、肝癌比例(6.0%)、高血压比例(29.0%)明显高于CHC 组(3.3%、0.5%、2.1%;P 0.01);③丙肝并糖尿病与病变程度及年龄呈正相关(P0.01),CHC+DM 组中度、重度患者比例明显大于CHC 组，差异有统 计学意义(P0.01), 年龄50岁CHC 的 DM 发病率显著高于对照组(P0.01);④ 多因素回归分析表明，年龄、ALT、GGT、肝 硬化、高血压及HOMA-IR 与丙肝糖尿病发生呈正相关(P0.05)。 【结论】年龄50岁、ALT、GGT、HOMA-IR、肝硬化、高血压 及肝癌这些因素与 CHC 并 DM 密切相关。 关键词：丙型肝炎病毒；糖尿病；肝硬化；胰岛素抵抗指数；危险因素 中图分类号：R512.63;R587.1 文献标志码：A 文章编号：1672-3554(2013)01-0153-04 Chronic Hepatitis C Patients with Diabetes and Its Related Factors LIU Ying, ZHANG Xiao-hong, LIN Chao-shuang, ZHAO Zhi-xin* (Department of Infectious Diseases, The Third Affliated Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630,China) Abstract:【Objective】To investigate the relationship of chronic hepatitis C(CHC) patients combined with diabetes mellitus and its related factors.【Methods 】Clinical data of 200 patients with CHC combined with diabetes mellitus(CHC + DM group) and 242 patients with barely CHC(CHC group) were collected and analyzed, the comparative data including alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase(AST),γ-glutamyl(GGT), total bilirubin(TB), fasting plasma glucose, fasting insulin blood triglycerides and other related indicators,serum hepatitis C virus(hepatitis C virus,HCV)RNA was also detected. All the clinical data were compared according to the severity of chronic hepatitis C.【Results 】(1)Serum fasting glucose, fasting insulin, insulin resistance index(HOMA-IR),AST, ALT, and GGT in CHC+ DM group were significant