癫痫的诊治策略和实践.pdf

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2023-08-17 发布于北京
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癫痫的诊治策略和实践讲者单位目录国际抗癫痫联盟：癫痫定义的更新满足以下任一一条： 1 至少两次非诱发（或反射性）发作， 2005定义两次发作间隔24小时以上一次非诱发（或反射性）发作后的未 2 来十年内再次发作的可能性与两次非 2014新增 2 诱发发作后再发风险相当（至少60% ） 3 诊断为癫痫综合征 2014新增 Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. Epilepsia 2014;55:475-82 癫痫治疗结局的新概念缓解 remission 解除癫痫诊断（reso lved）治愈 cure 缓解期： n完全无发作10年以上，并停用AEDs五年 n年龄依赖的癫痫综合征患者，年龄超过适用年龄 Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. Epilepsia 2014;55:475-82 不同ASDs在不同类型发作的疗效 —专家意见药物疗效并不总是影响药物选择的首要因素, 需考虑药物的耐受性及安全性。 French JA, White HS, Klitgaard H, et al.. Epilepsia 2013;54 Suppl 4:3-12 Meta分析：抗癫痫药物治疗部分起源癫痫的疗效与耐受性 l 包含6346例患者共43项研究 l 评估目前传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物治疗复杂部分起源癫痫的疗效和耐受性 Bodalia PN et al. Br J Clin Pharmacol. 2013 Nov;76(5):649-67 抗癫痫药物疗效和耐受性综合评价抗癫痫药物疗效和耐受性平衡方面，丙戊酸钠、左乙拉西坦、加巴喷丁在所有抗癫痫药物中最为突出 Bodalia PN et al. Br J Clin Pharmacol. 2013 Nov;76(5):649-67 目录选用AEDs的考虑因素既往费用用药合并症合并性别