癫痫外科过去现状未来（北京天坛医院张建国）.pdf

张建国 首都医大北京天坛医院 北京市神经外科研究所 神经电刺激北京市重点实验室 神经调控技术国家工程实验室 癫痫的最早记载 • Epilepsy ：来源于希腊语 ，古希腊称之为 “圣病 （Sacred Disease）” • Hippocrates （460 - 375 BC）：首次记载癫痫手术理论 ，认识到癫痫是 由脑部疾患引起 Hippocrates On sacred Disease 发展史概述 1850s-1930s 癫痫的初步认识，外科治疗的初步探 索，定位手段多局限于临床症状； 1930s - EEG的出现推动了癫痫外科的发展， 1970s 癫痫外科的手术方式逐渐成熟 1970s-今 CT、MRI 以及计算机技术的应用，使 得结构与电生理的完美结合，术前评 估更加完善，致痫灶定位更为精确。 癫痫外科的开始 1861年 • Jackson首次描述了局灶性运动性 癫痫发作 1873年 • Jackson首次提出大脑皮层可能 是引起癫痫发作的原因 John Hughlings Jackson (1835–1911) Sir William Macewen 1879年 • Willian Macewen切除额叶脑膜瘤 后，发现术后癫痫发作消失 1886年 • Horsley ：对一例运动型癫痫发作 病人进行了病灶切除术，被认为 是第一例真正意义上的癫痫外科 手术 Victor Horsley (1857–1916) . 脑电图在癫痫外科中的发展 1914年 在实验犬上第一例发作期脑电图描绘成功 1929年 Berger首次进行人类头皮脑电图记录 Hans Berger (1873–1941) 1934年 Penfield建立MNI，与Jasper创建脑电图与 神经生理实验室 1935年 Foester和Altenburger发表了有关皮层脑 电图的首篇文章 1954年 Penfield 和Jasper开始利用长时程硬膜 外植入电极定位癫痫发作起始区 Wilder Penf ield (seated), and Herbert Ja 脑电图在癫痫外科中的发展 1914年 在实验狗上第一例发作期脑电图描绘成功 1929年 Berger首次进行人类头皮脑电图记录 1934年 Penfield建立MNI，与Jasper创建脑电图与神 经生理实验室 1935年 Foester和Altenburger发表了有关皮层脑电 图的首篇文章 1954年 Penfield 和Jasper开始利用长时程硬膜外