抗癫痫药物选择趋势.pdf

抗癫痫药物选择的趋势 药物治疗依然是癫痫治疗的主要手段 l 抗癫痫新药在临床越来越多的使用 l 癫痫外科治疗 l 迷走神经刺激术 l 生酮饮食 Karceski S, Morrell M, Carpenter D. Epilepsy Behav. 2001;2:A 1-A50. 内容 癫痫药物的发展历史 新型AEDs 1989 ，唑尼沙胺 1974 1989 ，氨己烯酸 1938 丙戊酸 1991，拉莫三嗪 苯妥英钠 1993 ，加巴喷丁 1993 ，非氨酯 • 广谱AED开创了新纪元 1994 ，司替戊醇 1912 1938 ，扑米酮 • 第一种以作用机制为基础的AED 1995 ，托吡酯 巴比妥类 1960 ，乙琥胺 1997 ，噻加宾 1857 1963 ，卡马西平 • 不良反应较之前AED轻 1999 ，奥卡西平 溴化物 …… 2000 ，左乙拉西坦 …… 1857年 1937年 1974年 1987年 常用抗癫痫药物分类 传统”老”药 VS “新”型药物 卡马西平 托吡酯 普瑞巴林 丙戊酸钠 奥卡西平 卡巴喷丁 苯妥英钠 左乙拉西坦 非氨酯 苯巴比妥 拉莫三嗪 氨已烯酸 乙琥胺 唑尼沙胺 塞加宾等 抗癫痫药物治疗的基本原则 如何选药 首次用药的时间