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薄层液基细胞学检测方法在宫颈疾病筛查中的应用 宫颈是女性常见的肿瘤之一。早期发现肿瘤和病例是预防和治疗的关键。该文对河北省涉县妇幼保健院经病理组织学检测确诊为宫颈癌前病变或宫颈癌的180例病人进行了统计分析, 现报道如下。 1 数据和方法 1.1 理化检查结果 选择2010年1月～2011年1月在该院行宫颈癌机会性筛查的病人共180例, 首先进行HPV与TCT检测, 细胞或 (和) 病毒学阳性者经宫颈活检, 或行LEEP术, 病理检查结果CINⅠ 84例, CINⅡ 76例, CINⅢ 16例, 宫颈癌4例, 平均年龄37.5岁。 1.2 细胞保存和过滤 ①使用TCT专门的采样器采集子宫颈细胞样本;②将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗;③使用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤;④显微检测和诊断。 1.3 dna杂体的检测 首先使细胞DNA双链释放并分解成为可以杂交的核苷酸单链, DNA单链与RNA组合探针结合为RNA-DNA杂合体, 特异性抗体 (第一抗体) 将RNA-DNA杂合体捕获, 偶联有碱性磷酸酶的第二抗体与第一抗体和RNA-DNA杂合体的结合物结合, 碱性磷酸酶使酶底物发出荧光, 根据荧光的强弱确定碱性磷酸酶的含量, 从而确定RNA-DNA杂合体的含量。能检测13种高危型HPV, 包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。 2 结果 不同级别宫颈病变的HPV与TCT检测情况见附表。 3 pv检测pv-dna 经临床追踪观察显示, 从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。因此宫颈癌是一种可预防、可早期治愈的疾病。防治的关键在于定期进行妇科检查, 及时发现和治疗宫颈癌前病变, 终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施, 宫颈癌的早期治愈率很高。 液基薄层细胞检测是一种宫颈癌细胞学检查技术, 它采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断, 对宫颈癌细胞的检出率在75%以上, 同时还能发现癌前病变, 检测病原微生物如霉菌、滴虫、衣原体等, 明显提高子宫颈细胞样本的检测质量及癌变细胞的检测率, 从而降低病人因被重做测试而引起的不必要的担心, 并使早期癌变病人得到及早、有效的治疗。 HPV感染是子宫颈癌及其癌前病变 (子宫颈上皮内瘤样变等) 的主要病因。因此, 可以将HPV检测作为子宫颈癌及其瘤前病变的一种筛查手段。HPV-DNA检测发现高度病变的敏感度为97.7%～100.0%, 平均为98.6%。2005年在巴黎召开的“EUROGIN”子宫颈癌全球防御大会一致认为:HPV-DNA检测是宫颈病变及宫颈癌筛查的最佳方法。2006年美国FDA将HPV-DNA检测列为妇女常规检测项目, 同年被中国宫颈癌筛查及早诊早治指引采纳。在宫颈疾病筛查中, HPV检测较TCT检测更敏感。但HPV检测操作较为复杂, 因此在临床中可以将HPV检测和TCT检测结合运用。