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门诊西药房门诊退药处方分析 医院药房是直接为患者提供药品的部门，尤其是面向特定诊所的患者。第6条。《医疗机构药物管理暂行规定》明确规定，药品开头后不能更换，但在实际执行过程中，由于许多因素，药物的使用是不可避免的。为了规范患者的退出，减少患者退出现象的发生，作者对2006年7月至11月我院西药房的出院处方进行了统计分类，并对患者进行了详细分析。 1 数据和方法 收集我院2006年7月至11月的门诊西药房退药处方194张, 根据退药原因进行分析统计。 2 结果 门诊西药房退药处方统计结果详见表1。 由表1可见, 退药中占首位的为药品不良反应, 其次分别为病人要求﹑病人住院﹑药物调整等。 3 根据需求,在用药退药和收费退药的情况中,主要有以下情况 3.1从药品本身因素来看, 不良反应导致退药的情况占38﹒7%, 成为门诊药房退药的重要原因。在这些不良反应中大多数是由抗菌药物引起的, 不难看出目前抗菌药物滥用的现象十分普遍, 这势必导致病原微生物耐药菌株的增多, 使得许多抗菌药物失效, 给人民的健康带来不可估量的后果。所以在临床使用中, 应加强抗菌药物的管理, 加强抗菌药物不良反应的监测, 以保障人民用药安全。 3.2从患者自身因素来看, 由病人要求退药的情况占28﹒4%, 仅次于不良反应。在这些情况中, 主要为由于病人病情好转自己中途自行停药, 看说明书自认为不对症, 患儿不配合, 药品买重或嫌价格太贵等原因造成。患者依从性差, 将会影响治疗结果, 这就要求医师耐心向患者说明病情和用药的必然性、不执行医嘱的危害性。 3.3客观因素, 由于病情变化住院治疗引起退药的占11.3%疗效不佳调整药物引起退药的占10.3%, 收费时多收或收错等造成退药的占2.1%, 共计23.7%。 3.4医师的因素, 特殊人群禁忌退药占7.7%。主要为未满18岁的患者﹑孕妇﹑哺乳期妇女等开具禁用药品。另医师写错药名引起退药的占1.5%, 共计占9.2%。这应引起医师的注意, 医师在诊断时, 应仔细询问患者的病史和过敏史、药品的禁忌证, 以确保患者用药安全, 减少门诊退药。 3.5收费原因, 占2.1%。由于我院收费人员不是专业药学人员, 对药品的规格和剂型不是十分熟悉, 多收或少收时有发生, 应加强其责任心, 力争将失误减小到最小。 医院药学实践由过去为“药”服务转变为为“人”服务, 以服务病人为中心, 这就要求我们药师不仅仅是调配处方, 还要求加入到临床的合理用药和药物咨询等工作中, 与临床科室密切联系和相互沟通, 为其提供药物信息﹑药学服务﹑药物应用等, 实现医药互补, 提高药疗质量。面对病人直接为其提供用药服务, 增加其用药依从性, 帮助他们树立药物治疗的信心, 将门诊退药控制在最小程度。