骨基本病变的学习资料.pptxVIP

骨基本病变的学习资料;基本病变X线表现;骨骼系统病变的基本X线表现;骨骼的基本病变;基本病变X线表现;正常;2023-07-30 7;2023-07-30 8;2023-07-30 9;基本病变X线表现;前臂及小腿骨骨质软化 —佝偻病 骨质普遍密度减低，骨皮质薄，边缘不清，骨小梁模糊，骨变弯、变形。干骺端宽大呈杯口状变形，骺与干骺干骺端距离增宽。骺边缘模糊。腕骨出现少;在成骨过程中，骨样组织的钙盐沉积发生障碍，即可引起骨质软化。造成钙盐沉积不足的原因可以是维生素D缺乏，肠道吸收功能减退，肾排泄钙磷过多和碱性磷酸酶活动减低。骨质软化系全身性骨病，常见者发生于生长期为佝偻病，于成年为骨软化症。亦可见于其他代谢性和氟中毒骨疾患。;2023-0;2023-07-30;2023-07-30 15;2023-07-30 16;2023-07-30 17;2023-07-30 18;（三）骨质破坏（Destruction of bone） 1、病理：局部骨质为病理组织代替而造成骨组织消失 。 2、X线表现：局限性密度低，骨小梁稀疏或形成骨缺损。形态有筛孔状、虫蚀状、囊状、大片状等。边界清楚或不清楚。 3、临床意义：炎症、肉芽肿、肿瘤和出血等。;骨破坏——胫骨下端干骺端及骺结核于干骺端及骺骨松质中可见局限性密度减低（箭头所示），形成缺损，其中无骨质结构，过缘较清楚。邻近无骨质增生，也无骨膜反应。;骨质破坏见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变。不同病因造成的骨质破坏，在X线表现上虽无特征，但由于病变的性质、发展的快慢和邻近骨质的反应性改变等，又形成它各自的一些特点。如炎症的急性期或恶性肿瘤，骨质破坏常较迅速，轮廓多不规则，边界模糊。而炎症的慢性期或良性骨肿瘤，则骨质破坏进展缓慢，边界清楚，有时还可见一致密带状影围绕，且可使局部骨骼轮廓膨胀等。骨质破坏是骨骼疾病的重要X线征，观察破坏区的部位、数目、大小、形状、边界和邻近骨质、骨膜、软组织的反应等，进行综合分析，对病因诊断有较大的帮助。;2023-07-30 22;2023-07-30;;2023-07-30;2023-07-30 26;2023-07-30 27;2023-07-30;;2023-07-30;骨质增生硬化－肱骨上端骨肉瘤（成骨型） 肱骨上端骨质密度增高，骨皮质外有瘤骨形成，呈针状排列，其中无骨 202小3-07梁-30;2023-07-30;2023-07-30 34;2023-07-30 35;2023-07-30 36;骨内与软骨内钙化 原发于骨的软骨类肿瘤可出现肿瘤软骨内钙化；骨栓塞所致骨质坏死可出现骨髓内钙化；少数关节软骨或椎间盘软骨退行性变也可出现软骨钙化 。X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。;2023-07-30;（六）骨质坏死（Necrosis of bone） 1、病理：骨组织局部代谢停止而死亡。又称死骨 （sequestrum）。 2、X线表现：坏死骨密度增高呈砂粒样、条状或不规则块状，周围常有骨质破坏形成的低密度区或环。 3、临床意义：外伤后、缺血性、炎症和肿瘤等。;23-07-30 40;胫骨慢性化脓性骨髓炎 上图可见骨破坏及骨膜反应，有死骨形成。下图为半年后，死骨更为明显。 骨质坏死多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性死和外伤骨折后。;2023-07-30 42;矿物质沉积 铅、磷、铋等进入体内，大部沉积于骨内，在生长期主要沉积于生长较快的干骺端。X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一。于成年则不易显示。 氟进入人体过多，可激起成骨活跃，使骨量增多。亦可引起破骨活动增加，骨样组织增多，发生骨质疏松或软化。氟与骨基质中钙质结合称为氟骨症。骨质结构变化以躯干骨为明显，有的X线表现为骨小梁粗糙、紊乱，而骨密度增高。;2023-07-30;2023-07-30;2023-07-30 46;2023-07;2023-07-30;2023-07-30 49;2023-07-30;（八）周围软组织病变（Soft tissue diseases of bony periphery）;2023-07-30;2023-07-30;2023-07-30 54;2023-07-30;谢谢观看！