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中暑三级处置标准 中暑指外界温度35℃、相对湿度60%时发生的一系列发热症候群。临床上根据其病情的轻重分为三种类型，即热射病、热痉挛和热衰竭。 【病情分析】 1.临床表现 （1）热射病：病人在环境温度35℃、相对湿度60%，且通风不良处出现体温过高（41～43℃），皮肤由多汗转为无汗，精神恍惚，嗜睡，不省人事，抽搐，二便失禁，甚至瘫痪。体格检查可发现心动过速、脉细速、皮肤灰白色或青紫色、呼吸急促、尿少等。病人可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭、酸碱平衡紊乱、急性肝肾衰竭。 （2）热衰竭：在大量出汗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、便意、心跳快、出冷汗、面色苍白，皮肤湿冷、脉搏细速且弱，血压下降甚至晕倒，但平躺后可很快恢复，体温可正常或稍升高。此外，还可出现口渴、烦躁，甚至抽搐，走路不稳，严重者可出现躁狂、檐妄、昏迷。 （3）热痉挛：在大量出汗或饮入过量的淡水而未饮盐水的情况下，病人出现四肢肌肉特别是腓肠肌、咀嚼肌、腹部肌肉等呈对称性阵发性痉挛或抽搐，疼痛。体温可正常，无明显的呼吸困难，神志清醒。在休息或淋浴冷却后易短暂、间歇性发作，可自行缓解。 2.辅助检查 （1）体格检查：病人皮肤潮红、灼热或湿冷，血压下降，脉搏细速弱;高热，可达41℃以上;烦躁，儋妄，昏迷，惊厥。病情发展则可有DIC、心功能不全、肺水肿、脑水肿、肝肾衰竭的体征。 （2）实验室检查 ①血常规：白细胞计数及中性粒细胞