柴胡疏肝汤合二仙汤治疗乳腺增生病疗效观察.docxVIP

柴胡疏肝汤合二仙汤治疗乳腺增生病疗效观察 乳房增生是一种常见的女性疾病，发病率占乳房疾病的第一位。因此，从2001年到2003年，该医院使用柴胡疏肝汤和二仙汤治疗65例乳腺癌增生患者，并与40例乳液广告治疗。结果如下。 1 病例一般资料 105例均为成年女性, 病例系本院中医门诊患者, 随机分为两组, 治疗组65例, 年龄21～60岁, 平均34.6岁, 其中伴有乳腺纤维瘤的3例, 伴有乳头溢液的3例, 有乳癌家族史的1例, 对照组40例, 年龄19～58岁, 平均35.8岁, 其中伴有纤维瘤的2例, 两组病例一般情况具有可比性。所有病例均经电脑红外线, 乳房B超或者钼靶射线证实为乳腺增生病。 2 加生麦芽、回乳 治疗组采用柴胡疏肝汤合二仙汤加减治疗, 药用柴胡, 香附, 枳壳, 芍药, 川芎, 仙茅当归各10g, 仙灵脾, 巴戟天各15g, 陈皮6g, 甘草3g。乳房刺痛明显的加乳香, 没药各10g, 结块明显的加莪术, 三棱, 浙贝各15g, 海藻20g, 经前期加益母草, 泽兰各10g, 伴有乳头溢液的加生麦芽30g。对照组口服乳癖消治疗, 1次5片, 1日3次。 3 治疗效果 3.1 乳房结块消失,术后随访结果 参照1989全国中医乳腺病专业委员会修订标准。临床治愈:肿块消失, 乳痛消失, 停药后3月不复发。显效:乳房结块普遍缩小, 肿块最大直径小于记录的1/2以上, 乳痛消失。有效:肿块最大直径缩小不足记录的1/2以上, 乳痛消失。无效:肿块不缩小或乳痛不减轻。 3.2 结果 治疗组总有效率93.8%。对照组总有效率80.0%。两组总有效率差异有显著性意义 (P0.05) , 见表1。 4 疏肝理气和理气 乳腺增生病属中医乳癖范畴, 好发于20～40岁的妇女, 发病率逐年增高趋势, 临床表现单侧或者双侧乳房的不同程度上的疼痛或者结块。现代医学认为与下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能紊乱有关。女性多愁善感, 情绪易于波动, 每当情志内伤, 肝气不舒, 肝失调达, 疏泄不畅, 较易出现乳房疼痛或结块;乳癖的发生也冲任失调有密切关系, “冲任两脉, 上为乳汁, 下为月水”, 肾气亏损, 冲任失调, 则表现为乳房的胀痛或结块。这与现代医学认为的精神因素和内分泌因素是一致的。 西医多采用手术或内分泌治疗, 手术难以被患者接受, 而内分泌治疗有可能导致紊乱的内分泌更加紊乱, 柴胡疏肝汤和二仙汤合用起到疏肝理气, 调理冲任的作用。方中柴胡, 香附疏肝理气解郁, 当归, 川芎活血行气止痛, 陈皮, 枳壳行气消滞, 芍药, 甘草柔肝止痛, 诸药合用, 起到疏肝理气, 行气止痛的作用。仙茅, 仙灵脾, 巴戟天温肾助阳, 调理冲任, 现代医学认为, 温肾助阳药有雄激素样作用, 能改善下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能。诸药合用, 临床上治疗乳腺增生病有良好的疗效。