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健康教育对双硫仑反应的影响 双硫醇反应可在饮酒或服用含酒精或食物的情况下观察到。近年来,由于头孢类抗菌素作为广谱抗生素已广泛应用于临床,同时厅级领导干部由于特殊原因往往是酒类摄入的主要人群之一,双硫仑反应逐渐引起厅级领导干部的关注。为预防双硫仑反应的发生,我院干部保健科自2010年1月起对来院就诊的158名厅级干部进行双硫仑反应认知度调查和实施健康教育,提高了厅级干部对双硫仑反应的认知度,并降低了双硫仑反应的发生率。现报告如下。 1 对象和方法 1.1 干部性别、年龄 2010年1月至2010年12月来干部保健科就诊的厅级干部158名。其中男122名,女36名;在职45名,退休78名,离休35名;年龄39~89岁,平均60.35岁。一般资料差异无统计学意义(P0.05)。 1.2 加强健康教育,提高领导干部的认知能力 干部保健专家组成员和干部保健科工作人员为健康教育的主要实施者,对双硫仑反应的发生原因、临床表现、预防方法及危害性进行宣教,并每年定期到机关、干休所进行授课。主要形式如下:①医生对干部的宣教。医生在实施治疗前详细询问饮酒史,在治疗单及病历上注明禁酒,包括禁止使用含酒精类药物及食物,以及交待用药期间禁酒的时间。对在干部门诊输液的对象主动讲解双硫仑反应的定义,可导致双硫仑反应的各类药物,使用药物需要禁酒的时间、以及出现反应后的症状及处理措施。充分强调双硫仑反应的严重性,使领导干部充分认识到双硫仑反应与饮酒的关系及禁酒的必要性。②护士对干部的宣教。制定双硫仑反应的健康知识宣传单,摆放于接诊室、VIP输液室等人群密集的地方,便于随时取读。并在干部保健接诊处采用显示屏流动播放宣传短片、群发健康教育短信及输液治疗中全程宣教等多种形式的宣传教育。③医务人员到院外宣教。加强厅级干部保健随从人员及家属的教育,定期在机关、干休所、社区进行卫生知识普及宣教,以传播双硫仑反应为重点内容,增强周边人群对双硫仑反应的认识。 在实施上述健康教育前后进行双硫仑反应健康教育调查。 统计处理数据用SPSS 11.0软件进行分析,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。 2 健康教育前后双硫仑反应、症状了解率、药物的知晓率比较 表1显示,健康教育后在职组、退休组、离休组,总体上双硫仑反应知晓率、症状了解率、引起药物的知晓率均高于健康教育前,差异有统计学意义;健康教育后在职组及总体上的饮酒控制率高于教育前,差异有统计学意义。 3 领导干部对双硫仑反应的认知 近年来,随着抗生素的广泛使用和滥用,使得药物的不良反应增多。由于领导干部工作性质特殊,参加的各种社会活动较多,不可避免的应酬使这一群体忽视了饮酒后使用抗生素引发的双硫仑反应。而预防双硫仑反应的发生最根本在于避免在使用抗生素期间饮酒,其应对主要措施是健康宣教。调查显示,在职厅级干部中66.67%知道双硫仑反应,62.22%了解双硫仑反应的症状,22.22%能自觉在使用头孢类抗生素期间控制饮酒,40%知道可引起双硫仑反应的各类药物。经过系统的健康教育后,其知晓率得到了明显提高,但能自觉控制饮酒的比例(46.67%)仍不理想。其原因在于部分领导干部抹不开情面,为工作而忽视健康;有些领导存在着侥幸心理,认为少量饮酒不会引起双硫仑反应;还有部分领导干部存在饮酒依赖,不能理性对待用药期间的禁酒要求。离休组和退休组由于脱离工作岗位,公务应酬相对较少,对双硫仑反应的认知度普遍不高。有文献报道,为有效预防双硫仑反应,应于使用头孢类药物前后14天内禁止饮酒及食用含乙醇的食物。厅级领导干部是一个有知识、有水平、有文化的群体,在接受规范的健康教育后,其认知度得到明显提高,但接受健康后仍有3名干部不知道双硫仑反应,22名干部不知道引起双硫仑反应的相关药物。其原因在于:一是高龄导致认知能力严重下降;二是患有严重的心血管疾病、意识障碍、老年痴呆等;三是思想顽固,存在抗拒心理。通过系统规范的健康教育,2010度荆州地区厅级干部群体无1例发生双硫仑反应。 综上所述,落实政府对领导干部的关心,切实贯彻“预防为主”的保健精神,做好有关双硫仑反应的健康教育,是预防厅级干部双硫仑反应发生的重要举措。