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pbl教学法在口腔解剖生理教学中的应用 随着医学科学的快速发展，以知识为中心的传统教育模式跟不上医学的发展。面对这种医学教育发展形势, 改变传统教学模式已成为当前需要解决的紧迫课题。1969年由加拿大Mcmaster大学倡导的以问题为基础的学习 (problem-based learning, PBL) 模式就是一种在新形势下应运而生的适合创新型人才培养目标的较好的教学方法之一, 受到医学教育者的瞩目, 并在世界范围内展开。 传统的以授课为基础的教学方法, 通常是以教师为中心, 先基础后临床, 以课堂为主要学习知识的场所, 单纯传授知识的教学方式。教师满堂灌, 学生记笔记, 被动接受知识, 死记硬背, 缺少思考, 更谈不上创造性思维, 各学科间缺乏有机的联系。而PBL教学模式, 完全不同于传统方法, 它主张以学生为中心代替以教师为中心, 学生主动学习, 注重能力培养, 以小组讨论代替班级授课;以“提出问题, 建立假设, 收集资料, 论证假设, 总结”五个阶段教学代替传统的组织教学, 复习, 上新课, 布置作业。 口腔解剖生理学是研究人体口腔、颌面、颈部等各部位的正常形态结构及生理功能的学科, 是口腔医学系学生的重要基础课。与以后学习的口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔修复学及口腔正畸学等专业学科关系非常密切。因此系统掌握和充分理解口腔解剖生理学知识对学生来说至关重要。牙合与颌位的理论教学一直是口腔解剖生理课的重点和难点, 该部分内容理论性强, 抽象, 以往教学中学生对该部分知识领会较差, 课堂效果不佳。教师一直在探求一种比较适宜的教学方法, 从而更好地完成该部分教学内容。本研究通过PBL模式在口腔解剖生理学教学中的部分应用, 以探求最适合口腔解剖生理的教学模式。 1 研究内容和使用特点 选取刚刚进入专业课学习的四年级口腔专业学生 (60人, 共2班) 作为研究对象。任选一班 (30人) 作为PBL教学班。另一班 (30人) 作为对照班, 仍采用传统教学。选取口腔解剖生理教学中最为难点和重点的牙合与颌位章节作为研究内容。在牙合与颌位的理论教学中实施开展两种教学模式的对比研究。实习课仍然沿用传统模式。两班所用教材均为《口腔解剖生理学》高等学校国家规划教材。 2 学习方法 2.1 设计案例,提高教学效果 对PBL教学班首先进行调查问卷, 根据学生对PBL教学模式的了解及存在的疑问, 向学生系统介绍PBL教学模式。同时, 组织参加PBL教学的指导教师系统深入学习PBL模式, 力求掌握PBL模式的实质, 做好教师角色的转变。 组织资深教师按教学内容, 制作教学案例。案例编写原则要求能够完成预期的学习目标;尽可能调动学生学习积极性;案例要能够提供足够的线索, 能让学生提出问题;能够培养学生查阅文献和自学的能力;能与其他临床学科有交叉联系。在教学大纲要求范围内选取牙合与颌位这一章节制作案例。每个案例都要多次修改, 并要由课题组讨论通过才能应用。 2.2 课堂讨论,一种方法解决学生留在点,则把讨论分个领 选择一个章节作试验, 提前1周发放教学案例, 要求学生仔细阅读案例资料, 联系相关知识 (已掌握的解剖知识或其他知识) , 整理归纳, 提出相关的学习问题。教师可以帮助选取正确学习目标, 归纳几个与教学内容关系密切的主要问题。学生可利用多种条件 (图书馆、资料室、网络、教科书, 专业参考书) 收集资料, 自学相关知识, 独立思考, 为课堂讨论做前期准备。 案例讨论分两次进行, 每次3 h。课堂上首先进行分组讨论, 将32人分为5组, 每组6～7名学生, 并选举出一名组长。同时每组配备一名指导教师, 负责管理学生, 鼓励学生发言, 引导整个小组的讨论进行, 并做记录。由组长组织各组学生进行讨论, 各小组成员将所搜集资料带到小组中讨论, 并针对每一问题进行讨论, 应用所学到的新知识寻求解决方法, 达成一致。组长负责汇总该组讨论的结果, 每组选一名代表在组间讨论中做出总结发言, 再由学生分别就所提问题进行回答、讨论, 修改和补充。最后由指导教师进行归纳、总结, 解决学生遗留的问题。, 并提出更深一层次的问题。 二班为对照班, 仍采用传统教学模式, 教师讲授相关知识。 2.3 成绩分析和成绩分析 两班采取同样试卷进行学科考试, 将考试结果建立相关数据库, 对两班学生的学科考试成绩和单项成绩 (能够考查综合分析能力的病例分析题) 进行比较分析。本分析采用SPSS 10.0统计软件。 3 无统计学差异班 两班期末考试成绩, PBL教学班略低于传统教学班, 但无统计学差异 (P0.05) ;在病例分析题成绩上, PBL教学班明显高于传统教学班, 有统计学差异 (P0.05) (表1) 。 4 讨论 4.1 教学方法单一 口腔解剖生理学是口腔医学的重要专业基