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少儿住院患者跌倒危险峻素评估表
科室:
姓名:
年龄:
性别:
床号:
住院号:
诊断:
项目
评估内容
分值
评
估时
间
0分
1分
年龄≤3
岁
否
是
眩晕全身虚脱感
否
是
一般情况
跌倒史
否
是
视力、听力阻挡
否
是
意识情况(阻挡)
否
是
肢体残疾
否
是
肢体功能
下肢残疾
否
是
骨关节异常
否
是
沉着剂
否
是
使用药物
利尿剂
否
是
抗癫痫药
否
是
排泄情况
腹泻
否
是
尿频
否
是
评
分
签
名
护
理
措
施
□1.床旁挂表记牌
□8。保持病人地面干净、干燥
□2.加强巡视,及时发现并满足病人需要。
□9.除去病房、床旁及通道阻挡
□3.固定床、轮椅坐椅等设施
□10.向患儿家属进行防跌倒知识宣教加强培护
□4。指导患儿家属正确用药告之用药后的反响
□11。向患儿家属讲解易至跌倒药物不良反响及注意事项
□5.供应足够的灯光
□12。穿酣畅的鞋及衣裤
□6。使用床栏(□夜色、□全天)
□13.
患儿活动有人陪伴
□7.将物品放置于病人易取处
□14。指导患儿渐进下床的方法
注:1、有跌倒危险峻素病人住院时,由接诊护士应用首次护理评估单评估.
2、评预计表要注明评估日期,按评估项目以是、否分别恩赐各项目0分及
0-13分,分数越高表示跌倒危险峻素越大,高风险患者应填写此评估表,老例每周评估
1分的评估,评估总分为
1次,病情变
化随时评估,更正计划。
3、护理措施由责任护士执行,依照病人情况采用护理措施,向病人及家属进行跌倒护理措施宣教,
并以打“√的形式来反响护理项目落实情况,并记录在护理记录单上.
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