血液透析患者饮食与营养指导.ppt

血液透析患者饮食与营养指导血液透析患者饮食与营养指导血液透析患者饮食与营养指导 目前日本需要透析的患者有30多万，美国有65万，根据患者及人口总数百分比计算，中国理论上需要透析的患者有300余万，其中，急需进行血液净化治疗的患者超出100万，而实际上接受血液净化治疗的患者仅有10万-15万人， 而且需要进行血液净化的人数每年仍以10%的速度增长。? 2023/11/142 目前日本需要透析的患者有30多万，美国有65万，根据患者及人口总数百分比计算，中国理论上需要透析的患者有300余万，其中，急需进行血液净化治疗的患者超出100万，而实际上接受血液净化治疗的患者仅有10万-15万人， 而且需要进行血液净化的人数每年仍以10%的速度增长。? 2023/11/142 ★良好的饮食护理对于延长血液透析病人的生存时间，提升生活质量、降低血液透析并发症都有主要的意义。★ 进入维持性血液透析其生活方式需要转变，如饮食的调整、水、盐的控制和运动等，仅靠医护人员来管理透析患者的饮食起居在实际治疗中缺乏可操作性营养评估及饮食管理的意义2023/11/143 ★经过透析患者的自我管理达成治疗效果和提升生活质量。提升患者自我管理能力，改善营养情况，降低并发症，从而提升患者的生存质量。★变化透析患者的饮食和生活习惯是一项极为主要的工作，所以必须让患者建立自我管理意识2023/11/144 血液透析轻易发生营养不良的原因营养不良是维持性血液治疗患者常见并发症，且与患者死亡率及患病率明显有关，是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。蛋白质能量摄入不足营养物质丢失过多营养物质丢失过多2023/11/145 能量平衡吃得太少营养不良份量适中身体健康吃得過多肥胖、慢性病2023/11/146 科学饮食=延长生命 胡吃滥喝= 玩 命血液透析轻易发生营养不良的原因2023/11/147 营养不良对血液透析患者有什么影响近年来研究表白，血液透析营养不良可能威胁病人的生存营养不良与血液透析病人的死亡率亲密有关，也就是说，有营养不良比没有营养不良的病人死亡率高，营养不良越严重，死亡率越高营养不良病人的抵抗力下降，轻易患感冒、肺炎等疾病，这些也能够增长病人的死亡率低蛋白、低氨基酸水平可引起与动脉粥样硬化有关的脂蛋白代谢障碍营养不良和炎症的相互作用可造成血管内皮细胞功能发生紊乱及损伤，促发动脉粥样硬化的形成，使血液透析病人的心血管事件发生率增高，促使病人的死亡率明显增高2023/11/148 怎样改善血液透析患者的营养不良什么是营养？ 人们从食物中摄取，经过人体的消化、吸收及新陈代谢，以维持机体的生长发育和多种生理功能的生物学过程。2023/11/149 七大人体所需营养素◆ 水◆ 碳水化合物◆ 脂类◆ 蛋白质◆ 矿物质 ◆ 膳食纤维 ◆ 维生素 营养素：机体为了维持生命和健康，确保生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食中获取必需的营养物质。人体消化、吸收和利用的有机和无机物质。2023/11/1410 蛋白质就是构成人体组织器官的支架和主要物质 蛋白质是生命活动中最基本的和最主要的物质 蛋白质是生命的物质基础，没有蛋白质就没有生命 它是与生命以及多种形式的生命活动紧密联络在一起的物质 机体中的每一种细胞和全部主要构成部分都有蛋白质参加; 调整生理功能 氨基酸是构成蛋白质的基本单位 人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，在体内能参加 蛋白质的合成供给能量蛋白质与氨基酸2023/11/1411 人体必需氨基酸：在体内不能自行合成，或合成速率不能满足机体需要，必须由食物供给。组氨酸，异亮氨酸，亮氨酸，赖氨酸，蛋氨酸，苯丙氨酸，苏氨酸，色氨酸，缬氨酸。（9种）非必需氨基酸：在体内能自行合成。（11种）半需氨基酸：半胱氨酸和酪氨酸在体内分别由蛋氨酸和苯丙氨酸合成，这两种氨基酸假如在膳食中含量丰富，则有节省蛋氨酸和苯丙氨酸两种必须氨基酸的作用。2023/11/1412 蛋白质的分类 完全蛋白质这是一类优质蛋白质。它们所含的必需氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。这一类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长发育 半完全蛋白质这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐全，但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需要 不完全蛋白质 这类蛋白质不能提供人体所需的全部必需氨基酸，单纯靠它们既不能促进生长发育，也不能维持生命 根据食物蛋白质所含氨基酸的种类和数量将食物蛋白质分三类 2023/11/1413 中国居民营养现状 ●百位营养学家有关“国人十大营养问题”的调查成果显示，前五位的问题分别是：肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、热量过剩。 ●目前与膳食有关的疾病主要有