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我国基层妇幼保健工作与人力资源发展情况研究 随着我国医疗卫生体制改革的深化，基本公共卫生服务的平等分配，以及妇女工作组的快速发展，大众妇女卫生服务的重要性越来越明显。多个基本妇幼医疗服务的数量逐年增加。基层妇幼保健人力资源是加强基层妇幼卫生服务组织的建设, 促进适宜妇幼保健技术进基层, 最终实现妇幼安康目标的关键, 基层妇幼保健人员队伍建设得到满足才能更好地平衡与发展基层妇幼保健卫生服务。 文献综述的情况 本文采用文献研究以及二手资料分析法, 采用非定量的文献分析方法研究已发表论文、专业杂志期刊及网上相关文献资料。在CNKI、PubMed以及万方数据库中输入:基层卫生人力资源、妇幼保健人力资源、基层妇幼保健、社区妇幼保健、乡镇妇幼保健等关键词对2007～2012年的文献进行检索, 共查出相关文献376篇, 对文献进行归类并汇总总结。 收集基层妇幼保健卫生人员配置, 我国医疗卫生体制改革的相关政策等资料, 提出当前我国基层妇幼保健人员现状和发展方向, 为我国相关政策的制定提供支持。 基层基层卫生资源存在的问题 基层妇幼卫生人力资源的定义与特点:2009年我国深化医药卫生体制改革提出了健全基层医疗卫生服务体系的要求, 其中具体提出健全以县级医院为龙头的农村三级医疗卫生服务网络、完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系等要求。基层妇幼卫生人力资源指在一定时间内在基层卫生服务机构如社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、卫生室等具有一定专业技能的各种劳动力数量与质量的总和。基层妇幼人力资源是卫生人力资源的一部分, 因此具有卫生人力资源的普遍特点, 同时也具有自己独有的特性。卫生人力资源具有学术性与专业性的特点, 因此其知识密集, 需要的培训时间长。妇幼卫生人力资源需要通过针对性的专业学习与培训后才能走上岗位。随着科学技术的进步, 医疗卫生领域也在不断拓展, 这就要求卫生领域的人员不断更新知识, 提升技术。基层妇幼工作人员也相应的要充实自己, 完善技术, 提高行医水平, 更好的为基层服务。社区卫生服务中心 (站) 与乡镇卫生院 (室) 作为城乡两级医疗卫生服务体系的基础, 在其工作的医生承担着重要的职责。乡村医生与社区医生是基层卫生工作的主要承担者, 直接面对患者, 这就要求了基层妇幼工作人员要有较高的综合素质以应对基层的多方面需求。 基层妇幼卫生人力资源配置现状分析:⑴基层妇幼卫生人力资源的现状:随着医疗卫生体制改革的深化与基本公共卫生服务逐步均等化, 基层卫生建设的重要性日益彰显。根据《2011年卫生统计年鉴》, 截止到2010年底, 我国有基层卫生机构包括了社区卫生服务中心 (站) 与乡镇卫生院 (室) 901709个, 基层卫生服务人员3282091人, 乡村医生与卫生院1091863人, 县妇幼保健所1586个, 拥有床位53826张, 服务人员86307人。这些队伍的扩大与发展有利于更有效地推动基层卫生的发展, 但在发展的同时也相应的暴露出一定的问题。⑵基层妇幼卫生人力资源的问题:①政府认识不到位:我国基层卫生服务工作开展多年, “六位一体”一直是我国基层卫生工作的特点。但在发展的过程中, 基层卫生工作的重点往往偏移到临床、护理、预防等方面。妇幼保健工作在近几年才逐步得到重视, 但是相应的管辖部门仍然没有将妇幼保健工作纳入到整体基层卫生工作的整体规划之中, 物力、人力、财力上并没有给予基层卫生机构中富有保健部分相应的支持。另一方面, 部分基层妇幼保健工作存在着“管办分开”的局面, 即业务指导由上级妇幼保健机构负责, 行政管理是由所在的卫生机构负责。“管办”两条线之间缺乏交流与合作, 阻碍了妇幼保健工作的开展。②资源配置不足:政府认识不到位, 国家投入有限, 妇幼保健人员所提供的服务水平则会大打折扣。2009年开始实施的《国家基本公共卫生服务项目》中多为免费项目, 其中社区妇幼保健项目也是如此, 例如0～6岁儿童、孕产妇管理, 建立《0～6岁儿童保健手册》、《孕产妇保健手册》等服务项目。实施公共卫生服务均等化后, 基本公共卫生项目免费, 政府以公共卫生经费的形式, 经考核与社区卫生服务机构兑现。目前妇幼保健机构无法享受政府补贴, 只能提供有偿服务, 这将给妇保所服务对象的来源带来较大的影响。同时, 地区之间、城乡之间, 甚至不同街道的卫生服务机构的资源也存在着很大的差距, 其所提供的妇幼保健工作的内涵自然也有区别。这种情况下, 不同机构的妇幼保健工作人员无论是正常工作还是接受继续教育和培训的情况也会有所区别。③服务内容局限:2009年, 国家开始实施《国家基本公共卫生服务项目》, 2011年经修订, 基本公共卫生服务项目12类。其中妇幼保健类占了二大类, 内容涵盖了0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、建档与