医疗服务连续性制度保障患者合法权益制度保护性医疗制度临床医务制度三甲评审.docx

市立医院临床医务制度三甲评审复评审修订版资料 目录： 医疗服务连续性制度 保障患者合法权益制度 保护性医疗制度 类别 全院制度—医疗质量管理 编号 YLZLGL-1-025 名称 医疗服务连续性制度 生效日期 今年-01-01 制定单位 医务科 修订日期 今年-12-21 版本 第6版 一 制定目的 为患者提供就诊、住院、会诊、转诊转介、出院、随诊、康复全过程优质服务，保证医疗保健工作的连续性。 二 适用范围 全院 三 主要内容 1 医疗服务关系确立：患者首次到达门诊或急诊与医务人员接触时，医疗服务关系即予确立，伴随患者就诊的全过程，均应有医务人员提供安全、适宜、及时、贴心的医疗保健服务和照护。 2门急诊服务：门诊开放时间为周一至周日8:00-12:00,13:30-17:30；急诊24小时接诊；医技检查科室及药房提供24小时/天*7天/周的全天候服务。 2.1所有就诊者均应挂号及进行信息登记。 2.2分诊护士应根据患者的具体情况分诊。 2.1明确的专科疾病患者及保健服务对象，挂号后直接到专科诊室就诊。 2.2急诊患者按照急诊预检分诊制度执行。 2.3疑难或就诊3次未确诊者，及时组织会诊，符合入院标准的收入院。 2.4门急诊医师应遵循《首诊负责制度》，对患者进行评估，根据患者的具体情况，完善辅助检查，拟订适合的医疗、保健方案。需要入院治疗的，确认医院的救治能力与患者病情相符后，充分告知后收入院。 3住院服务： 3.1住院处和医保办应简化程序，为患者提供便捷、人性化的入、出院和医保审核办理服务。 3.2信息系统可支持实现全院床位统一管理，门急诊医师和住院处工作人员能够即时查看病床及住院病人动态，合理安排患者入住相应科室。 3.3门急诊、住院科室、医技科室能够有效衔接，为患者提供就诊、入院、医技检查连贯服务。 3.4病区医护人员应密切配合，严格按照诊疗计划处置、观察患者，及时处理病情变化。 3.5对于入院超72h不能确诊或治疗效果不佳的患者，要及时组织病例讨论及（或）会诊。 3.6患者由一个科室转往另一个科室的，严格履行交接手续，保证诊疗的连续性和安全性。 3.7需要转往其他医院继续治疗的，医护人员应主动帮助联系，确定好转运事宜。 3.8对于病情稳定，可以通过中医、康复治疗、心理和营养指导促进疾病痊愈，或者存在其他疾患的，医护人员应主动提供转介服务，帮助联系相应科室，办理相关手续。 3.9患者住院期间，医护人员应在不同时期为患者或家属进行疾病相关知识的健康教育，出院前进行出院指导，并制定出院随访计划。 4出院后服务：患者出院后，医护人员应按照随访要求，按时电话随访，了解患者的康复情况，给予必要的饮食、生活注意事项指导，确定是否需要来院随诊。 类别 全院制度—医疗质量管理 编号 YLZLGL-1-026 名称 保障患者合法权益制度 生效日期 今年-01-01 制定单位 医务科 修订日期 今年-12-21 版本 第6版 一 制定目的 践行医院“爱心迎接生命，技术保障健康”的服务理念，为患者提供优质高效、便捷经济的医疗服务。 二 适用范围 全院 三 主要内容 1 定义 患者的权益是指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益，医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。 2 患者的合法权益： 2.1享受平等医疗权。凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务。 2.2享受安全有效的诊治。有权在安全的医疗环境下接受诊疗照护。凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得。 2.3享有知情权。有权了解病情、病因、诊断、治疗计划和预后情形；有权知晓手术原因、手术成功率、可能发生的并发症及手术风险、替代治疗方案；有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。 2.4享有选择权。有权参与医疗护理过程，并且决定接受或拒绝诊疗或手术。 2.5享有隐私权。未经同意，医务人员不得无故泄露病情资料，也不应和无关人员讨论，患者的病情资料与记录均由医院妥善保管并保密。 2.6享有获得权。有权获得正确的医疗资讯，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询。患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。 2.7享有投诉权。如果对医院的医疗服务有任何意见或不满意，有权拨打投诉专线进行投诉。 3 医务人员应依法维护患者最基本的权益；即有权获得适宜的医疗诊治、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利。 3.1患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人