第一节 呼吸系统放射诊断学 一线检查的作用限制和方法 (一.docx

第一节 呼吸系统放射诊断学 一、Ｘ线检查的作用，限制和方法 （一） 作用：呼吸系统自然对比良好，呼吸系统疾病能进行定位、定量诊断，大部分疾病能定性诊断。 （二） 限制：早期、隐蔽和支气管浅表病变的发现和定性较难。 （三）方法 １、 普通检查 ①Ｘ线平片、CR、DR：常用。检查时应注意摄正侧位，根据需要摄斜位、前弓位等。 ②透视：一般用于观察呼吸系统的功能变化。 ２、 特殊摄影：常用有高千伏摄影和断层摄影。３、 造影检查 ①血管造影（angiography）：一般用于了解肿瘤的血液供应和鉴别良、恶性肿瘤。进行介入治疗。 ②支气管造影（ bronchography）：有时用于支气管扩张术前定位、定量和定性，支气管疾病的鉴别诊断。 （四）选用原则 平片、CR、DR 为基础，根据需要选用其它影像学检查方法、常用CT 检查。 二、 胸部正常 X 线表现 （一）胸廓 1、软组织：胸锁乳突肌，胸大肌，乳房和乳头。 2、骨组织：肋骨，胸骨，锁骨，肩胛骨和脊椎。 （二）纵隔 1、解剖结构：纵隔含心、大血管，气管和支气管，淋巴组织，胸腺，神经，脂肪和食管等。 2、范围及分区：（1）纵隔是指两肺之间、胸骨之后和脊柱之前的软组织密度区域。（2）由纵横两线分为九区。分区有利于纵隔肿瘤的定位。 （三）膈肌 1、解剖：膈肌是腱膜肌，位于胸腹之间，呈圆顶状，内高外低。分左右两叶，边缘光滑、锐利，右膈顶位于9-