乌梅白凤丸联合葡萄糖酸锌片治疗精液不液化45例.docxVIP

乌梅白凤丸联合葡萄糖酸锌片治疗精液不液化45例 正常液是一种均匀、粘稠的液体。精子精制后立即硬化，30分钟后液化。若液化时间超过60 min考虑为异常。在男性不育患者中, 约有7%～9%的患者是由于精液不液化所致。笔者采用乌鸡白凤丸联合葡萄糖酸锌片治疗精液不液化取得较为满意的疗效。现报告如下。 1 数据收集 1.1 患者性别、年龄 2010～2012年间, 我院男科、不孕不育科门诊的已婚不育的精液不液化症患者135例, 随机分为三组, 实验组45例, 年龄25～46岁, 婚龄2～15年。对照Ⅰ组45例, 年龄24～43岁, 婚龄1～12年。对照Ⅱ组45例, 年龄23～45岁, 婚龄1～13年。 1.2 观察指标 治疗前后精液液化时间、白细胞计数、精浆酸性磷酸酶含量、精浆锌含量。 2 治疗方法 2.1 比较组 乌鸡白凤丸 (北京同仁堂生产的乌鸡白风丸) 1丸/次, 2次/d, 30 d为1个疗程。 2.2 比较组 葡萄糖酸锌片 (哈药集团制药总厂) , 3片/次, 2次/d, 30 d为1个疗程。 2.3 风丸/次,葡萄糖酸锌片/d 乌鸡白凤丸 (北京同仁堂生产的乌鸡白风丸) 1丸/次, 葡萄糖酸锌片 (哈药集团制药总厂) 3片/次, 早晚口服, 2次/d, 30天为一个疗程。 2.4 输注后半干体系检测 疗效参照2006年《全国临床检验操作规程》的标准。精液在60 min内完全液化, 白细胞计数、酸性磷酸酶、锌均正常为治愈。60 min内完全液化, 白细胞计数、酸性磷酸酶、锌有一个或以上检测项目不正常的为有效。60 min内不液化或液化不完全的为无效。 2.5 疗效评价方法 采用SPSS 13.0统计学软件包进行数据处理, 疗效评价采用计数资料卡方检验, 以P0.05为显著差异有统计学意义。精液相关指标采用两样本均数差别T检验, 以P0.05为显著差异有统计学意义。 3 结果 3.1 、、组疗效比较 实验组总有效率86.7%, 对照Ⅰ组总有效率66.7%, 对照Ⅱ组26.7%, 实验组的疗效显著优于对照Ⅰ组及对照Ⅱ组。实验组与对照I组比较, 差异 (P0.05) 有统计学意义。与对照II组比较, 差异 (P0.01) 有显著统计学意义。见表1。 3.2 相关精子指标的分析 实验组经治疗后精液液化时间明显缩短, 白细胞计数、酸性磷酸酶、锌正常率均显著提高, 与对照I组及对照II组比较均有显著差异。见表2。 4 鸡白凤丸方证溯源 现代医学认为前列腺疾病是精液不液化首要原因, 临床多见于各种微生物感染所致的前列腺炎。当男性的前列腺发生炎症时, 前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶分泌缺乏或破坏, 造成酶系统的失调, 精液排出体外后放置1 h也不液化, 或者液化不全, 粘稠度太高。实验室诊断中精液白细胞明显增高、酸性磷酸酶及锌显著降低。祖国中医认为精液不液化多由肾之元阳不足、阳虚火旺、气血两虚、瘀痰互结所致。 乌鸡白凤丸的处方主要由乌鸡、熟地、丹参、人参、黄芪、当归、白芍等组成。其处方中君药:纯乌鸡为原料以补血益阴治疗崩中止带及一切虚损, 养血生津, 宁神益智。臣药:熟地、当归、白芍养血活血, 川芎、丹参活血行血, 充分发挥活血养血的功效。人参、黄芪、山药、芡实健脾益气;鹿角、桑螵蛸补肝肾, 益精血, 益肾助阳;牡蛎、生地、天冬、银柴胡、青蒿滋阴清热;香附疏理肝气, 均为佐药, 使药甘草调和诸药。整个方子组合, 气血双补, 阴阳并调, 各药相配, 共奏补气养血、精液液化之功。 现代医学研究表明, 乌鸡白凤丸药理具有性激素样作用, 有较强的免疫功能抗炎、止痛、止血效果。国内已有较多学者报道, 采用乌鸡白凤丸治疗慢性前列腺炎, 取得较为满意的结果。 锌是人体内多种酶的辅酶, 参与多种代谢活动。前列腺是体内含锌量最多的器官之一。目前认为精浆锌是前列腺的功能指标之一。精浆中锌水平过低, 前列腺炎分泌功能减弱, 纤维蛋白溶解酶分泌不足, 导致精液不液化。锌具有免疫抗炎作用, 也是前列腺中重要的抗感染因子。适量补充锌能很好地改善前列腺功能。 本实验中实验组采用中西医结合治疗精液不液化症疗效明显优于单纯采用乌鸡白凤丸对照I组。对照II组疗效远远低于实验组及对照I组。因而采用中西医结合的方法治疗精液不液化, 效果显著, 值得临床推广。