医疗安全防范制度.docVIP

医疗安全防备制度 医疗安全防备制度 一、 建立医疗安全目的责任制。 1.应完善医疗安全责任制, 使各科室(部门)和各级医务人员做到层层对医疗安全负责。 2.责任制应达成有责任目的、 有实现目的的保障方法、 有检查考核方法、 有奖惩激励制度等规定。 二、 医疗安全教育。 1.目的 目的旨在使医务人员在思想认识上、 职业道德上、 应变能力上和确保医疗安全的心理状态及技能上, 排除多个主观障碍。 2.医疗安全意识教育: (1)树立对的、 主动的医疗风险意识; (2)增强医疗安全责任感, 增强医疗安全管理的法律意识; (3)克服本身及周边有关方面存在不安全因素的自觉性和主动性。 3.医德与医疗安全有关教育: 涉及医德理念与医疗安全、 医德规范与医疗安全和医患关系与医疗安全等有关性的认识。 4.质量管理知识与医疗安全有关教育: (1)医疗安全教育是质量教育的重要内容; (2)为保障医疗安全又需要掌握有关的质量管理知识, 重要是医疗服务质量安全质量特性的内涵与外延知识、 原则化管理知识和医疗缺点管理知识等。 5.医疗技术与医疗安全有关教育: 应紧密结合继续医学教育, 将医疗安全教育贯穿于医学技术教育之中。 三、 医疗缺点检控与安全把关。 1.医疗不安全事件的发生含有一定的随机性特点。因此, 必须时时到处进行缺点检控, 加强医疗安全把关, 以防患于未然。 2.普通地说, 医疗不安全事件均潜藏在日常的医疗缺点之中, 因此。强化日常医疗缺点管理, 既是提高医疗质量的重要方法; 也是卡紧医疗不安全事件源头的重要对策。在此基础上, 还必须建立健全各级卫生技术人员自下而上和各级行政组织自上而下对重大高难度或新技术方法进行安全把关的制度。四、 重点病人医疗管理。 传统的医疗安全管理的重要对策是强调重点病人医疗管理。此对策是行之有效的, 在全方面系统的医疗安全管理中, 仍需重视采用。 五、 重点科室(专业)及重点工作岗位和控制对象的医疗安全”包保机制”。 医疗安全管理突出重点的另一种方面, 就是建立重点科室(专业)及重点工作岗位和工作人员的”安全包保机制”。重点科室即通过科室安全评定发现医疗安全系数特低的科室(专业)、 重点工作岗位和工作人员, 对她们采用特别防备方法的有效方法, 就是指定各级领导和技术骨干实施一对一的指导、 协助和监督治理。 六、 不安全因素检查消除方法。 通过每年一度的医疗安全大检查, 以科室为单位评价不安全因素存在的程度, 并对明显存在的不安全因素采用切实有效的治理消除方法。 七、 医疗不安全事件易发境况的安全防备布署。 医疗不安全事件易发境况是指夜班、 节假日及其它容易发生医疗不安全事件的环境和状况。每有这种状况均应进行医疗安全防备的特别布署。 医疗不安全因素评分表 编码 医疗不安全因素 经常存在的程度 严重 明显 有所存在 潜在 不存在 A01 医疗制度不健全或制度松弛无章可循或有章不循 A02 医疗组织管理不严重、 缺少逐级管理、 监督、 检查和请示、 指导 A03 疗脱岗或惰岗(如值班不到岗; 在岗睡觉; 玩忽职守等) A04 医疗操作规程不明确、 不统一不完善、 不能严格执行 B05 技术素质差, 医疗技术质控(自控)能力低下 B06 临床思维片面或逻辑不清所致误诊、 错治隐患 B07 医疗操作(涉及检诊、 解决、 手术等)粗暴性隐患 B08 手术失误隐患 B09 急救延误隐患 B10 麻醉失误隐患 B11 滥用药品隐患 B12 无菌操作及隔离消毒隐患 B13 监护失误隐患 B14 发药给药错误隐患 B15 输液输血隐患 C16 医护技协同性医疗服务工作不协调 C17 科间会诊或医疗协作不协调 C18 服务用语不良或失当引发的不安全因素 C19 服务淡漠、 顶、 烦、 吵等不良行为引发的不安全因素 D20 医疗设备存在安全隐患 D21 药源性不安全因素 D22 其它不安全因素 编码阐明: A～管理性不安全因素 B～技术性/管理性不安全因素 C～服务性/管理性不安全因素 D～硬性/管理性不安全因素 医疗安全目的责任制 医院医疗安全目的责任制应涉及院、 科两级目的责任制。 一、 医院院级医疗安全目的责任制 1.院级医疗安全目的责任制可作为医院自己进行自我完善、 自我约束的责任目的; 也能够作为向上级卫生领导部门和社会承诺的责任目的; 还能够作为医院质量体系认证的项目之一。 2.医院院级”医疗安全确保目的任务书”内容、 格式附表1。 二、 科室医疗安全目的责任制 1.建立科室医疗安全目的责任制, 必须以医疗安全检查制度为基础, 并且建立健全与目的责任制配套的医疗缺点管理和医疗不安全事件核查报告制度, 以及科室医疗安全目的达标考核制度。 2.医疗安全检查制度 (1)为加强医疗安全管理, 健全医疗安全目的责任制, 贯彻