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十枣汤现代运用 10枣汤是张仲景常用的治水方法之一。《伤寒》和《钱荒本要义》讨论。《外台秘要》所引深之朱雀汤,即本方。 本方由甘遂、大戟、芫花、大枣四味组成,《伤寒论》记述,“右三味,等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,内药末,强人服一钱匕,赢人服半钱匕,温服之,平旦服若下后,病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养”。方剂投下以“得快利”为奏效标志,其得快利后又需“糜粥自养”,遵循“衰其大半而止”的原则,否则极易利下太过造成水电解质紊乱以致伤正。因十枣汤为苦寒峻下遂水之剂,如临床出现水液电解质、酸碱平衡失调,可以通过补液缓解。 1 药房的组成 1.1 甘遂 本品能刺激肠管,增加肠蠕动,可发生炎性充血,生甘遂泻下作用较强,其毒性亦大,经醋炙后其泻下作用和毒性均有减弱。 1.2 大矛盾生物对脏器的影响 药理:①泻下作用:服后能刺激肠管,引起肠管蠕动增强,减少内容物在肠内的停留时间及水份的吸收。②利尿利用:大戟的煎剂或醇浸液,可对大鼠实验性腹水产生明显利尿作用,这种作用可能与动物机体状态有关。有试验证实,大戟根的乙醇提出物,能引起肾容积明显缩小,无论剂量大小,均无明显利尿作用。给健康人服用大戟煎剂,也未见到明显利尿利用。毒理:大戟对人和家畜有强烈的毒性,为峻泻剂,有强烈刺激性,接触皮肤引起皮炎,口服可引起口腔黏膜及咽部肿胀、痉痛、剧烈呕吐及腹痛、腹泻