护理质量管理的目标和内容.docxVIP

护理质量管理的目标和内容 护理质量管理是确保护理质量和安全的一项重要措施。护理服务的对象是人, 从理想化的角度出发, 护理质量管理的目标应是“零缺陷”护理, 即“完美护理”。作为护理管理者—护士长, 及时发现护理质量管理中的不足, 是实现“零缺陷”护理的第一步。 1 护理质量管理中存在的不足 1.1 护士队伍的整体质量需要提高 1.2 船长缺乏管理素质 1.3 护理的质量状况是一种流于形式的现象 1.4 护理质量评估的内容与患者的需求有关 1.5 1.6 “以人为本、以病人为中心”是护理服务的概念，“病人满意”是护理服务的目标 2 正确掌握护理质量,提供适合个人的最佳护理 2.1 修正护理质量评价标准, 注意服务实效 管理者的检查方法和力度在护理实践中有较强的导向性。护理考核标准的制定, 决定了护理行为的调整方向, 直接影响护理效果。因此质量控制体系应突出“以人为本”的理念, 把护理目标的重点内容放在患者最关心、迫切要解决的实际问题上。在患者需求与管理制度冲突时, 重新审视患者的需求, 处理好拓宽服务思路与遵守规章制度的关系, 从患者的角度评价护理质量。 2.2 加强对护士长管理素质的培训 首先把合适的护理人才放到合适的岗位上;其次对护理管理者进行管理知识和管理能力的培训, 提高管理水平和工作效率。护士长要干好自己的角色, 不能整日忙于帮护士干活而忽略自己的工作内容。 2.3 提高护士整体素质 除学历教育外还要加强其他形式的在职继续教育, 更新护士的知识结构。 2.4 服务理念以人为本, 把患者的心理需求融入护理质量管理中 患者是一个多元化的整体的人。现代护理的目标是根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需求, 提供适合个人的最佳护理, 因而护理质量管理中“重结果”的现象应予纠正。管理者应把注意力从护士工作完成的如何转移到护士是怎样完成工作的过程中。如主动-被动式护理适用于无自理能力的患者, 指导-合作式护理适合于大多数有自理能力的患者。这种护理不仅重视对疾病的护理, 更重视患者的心理需求, 这种护患关系应在护理管理中体现出来。 2.5 管理理念以人为本, 充分调动护士的积极性。关心护士的学习、生活、工作, 了解护士压力的来源, 指导护士以积极的心态适应压力。在处理护患纠纷时, 坚持实事求是的原则, 在“患者永远是正确的前提下”, 相信护士有时也是正确的, 采取灵活变通的方式, 既让患者满意, 也让护士得到心理安慰。 2.6 要达到护理质量不断提高的目的, 就要强调每一位护士都要参与护理质量管理, 这样既可以促使护理人员的护理行为、职业素质、道德水平都符合质量标准的客观要求, 也可以达到提高护理工作效率、提高护理质量以及科学管理水平的目的。 从现有护理队伍结构看, 部分护理人员知识结构属中专层次, 已不能满足日益增长的患者的服务需求;另外从近几年自考高护大专毕业生看, 综合素质与临床实际需要有较大距离。 从我院的护理管理队伍看, 绝大部分护理管理人员是从优秀的护士中选拔, 缺乏系统的护理管理知识的教育培训, 在护理实践中, 大多以经验管理为主, 有时缺乏科学管理知识的指导。此外, 由于护理人员相对不足, 部分护士长忙于做日常的护理工作, 缺乏时间监督检查, 一定程度上影响了护理质量。 目前护理质量考核大多属“事后查”, 考核时多采用对照质量标准进行评定, 护士把考核当“负担”, 考核时搞突击, 应付检查, 考评结果不能客观反映护理质量和实际效果, 存在“检查时比不检查时好、平时比节假日好、白天比夜晚好”的现象, 患者没有真正从检查中受益。 患者是一个多元化的社会的人, 自身疾病、文化背景、生活习惯等决定了不同患者的多种不同需求。“以人为本、以患者为中心”, 就是为了满足不同患者的不同需求。现有的护理质量管理体制中, 某些管理指标和评价指标有不完善之处, 违背了“以人为本、以患者为中心”的服务理念。例如床头柜上只能放三样物品、枕头开口向外、物品规范化放置等等, 都是强调患者适应医院的制度。 但在实际工作中, 由于患者的多元性和人性的复杂性, 并不容易让每一个患者都满意, 有时这种不满意就可能酿成纠纷。不可否认, 造成这种“不满意”可能有护士的因素, 如技术水平、服务态度、交流技巧等方面的不足, 但也可能与护士无关。前一种情况, 处理时无论是批评或是经济处罚, 护士大多能接受。但后一种情况, 护士本来已经受了委屈, 如果再按照凡是护患纠纷都要处理护士的方式, 护士的积极性必然大受伤害, 客观上对护理质量造成影响。 医院人事制度和分配制度的改革, 对卫技队伍而言, 护士群体危机感最大、压力最重。尤其是合同制护士的引进, 是大多数护士更能深刻体会“今天工作不努力, 明天努力找工作”这句话的内涵, 忧心忡忡, 担心被淘汰。