益气麻痹丸治疗调节性近视56例.docxVIP

益气麻痹丸治疗调节性近视56例 自1995年1月以来，我院公共安全部门使用了自拟益明丸治疗脾胃气虚青少年的调节性边防，取得了一定的疗效。56个完整数据的例子总结如下。 1 数据和方法 1.1 一般数据 1.2 临诊地与患者选择 中医诊断标准按脾胃气虚证辨证标准诊断, 临床表现为视远物模糊不清, 视近物清楚, 视疲劳, 喜垂闭, 面色萎黄, 神疲少动, 纳少挑食, 或见腹胀, 或见大便溏薄, 形体消瘦, 舌质淡, 苔薄白, 脉弱。西医诊断标准根据1985年10月全国第一届眼屈光学术交流会议制定的有关调节性近视的标准, 即使用阿托品扩瞳后, 近视屈光度消失。 病例选择： (1) 视力下降时间最长不超过12个月, 未配戴近视眼镜矫正者, 无明显遗传家族史； (2) 远视力低于5.0, 近视力正常； (3) 检影为顺动或不动。凡符合上述诊断标准及病例选择条件则纳入治疗病例。 1.3 透气性天麻丸 以益气健脾为主, 兼活血化瘀为治疗大法, 药用黄芪、人参、白术、升麻、葛根、当归、川芎、红花、山楂等, 按现代制剂工艺制成丸剂, 定名益气聪明丸。每次6g, 每日3次, 饭后温开水服, 1个月为一疗程。 2 治疗效果 2.1 患者视力及疗效 全部病例在治疗前后均做远、近视力检查和检影验光, 以确诊调节性近视及验证疗效。 (1) 显效：视力恢复到5.0以上者； (2) 有效：视力提高两行以上, 但未达到5.0者； (3) 无效：视力不变或下降者。 2.2 疗效评价标准 本组98只眼中, 经3个疗程的治疗, 显效70只眼, 有效28只眼, 无效0只眼, 总有效率为100%。治疗时间最短的为1个月, 最长为3个月。对治疗前后的视力进行显著性检验, 其t值为6.13, P0.01, 有显著差异。另外, 经治疗, 在视力提高的同时, 神疲、乏力、纳少、便溏、面色萎黄等全身症状也逐渐得以改善消失。 3 气阴也为多补,养满天气,养金清源 现代研究表明, 近视眼的发生与缺锌等有关, 而这些物质的吸收有赖于脾的运化功能, 有资料表明脾虚病人血中锌的含量显著低于正常对照组。动物实验提示, 近视动物模型的眼轴延长与中枢神经系统有关；脾虚病人交感神经中枢的兴奋机能比正常人低下, 副交感神经功能亢进；脾虚患者大脑皮层呈广泛性功能减弱, 导致以交感神经功能低下为主要标志的植物神经系统功能失调。依上所述, 近视眼的发生与缺锌和中枢神经系统功能失调有关, 而脾虚病人多缺锌, 且中枢神经失调, 故近视眼与脾虚有密切关系。据临床观察, 近视眼病人以脾胃气虚型最为多见。中医认为, 脾主运化, 为气血生化之源, 目能视物依赖脾胃运化的精气充养。脾气虚弱, 运化无力, 气血乏源, 目失所养, 目中光华不能远达则成近视, 日久则经络气血滞涩, 因虚致瘀。益气聪明丸中黄芪、人参、白术具有健脾益气养目的作用；葛根、升麻升提中气；当归、川芎、红花通过活血化瘀作用改善眼部血液循环, 促使经络气血通畅。脾气得补, 气血旺盛, 经络通畅, 目得所养, 则光华得以远达, 视物清明。有动物实验表明, 球结膜出现微循环障碍后, 使用红花注射液可使微循环明显改善, 各项指标与对照组相比差异非常显著。此外, 红花注射液对周围血管有明显的消除肾上腺素和去甲肾上腺素收缩血管的作用, 直接或部分对抗了α-肾上腺素受体。红花还能缓解睫状肌的收缩, 这对治疗近视眼也是十分重要。通过1～3疗程的治疗, 患者饮食量增加, 倦怠少动、面色萎黄减轻或消失, 视力明显提高, 因此可以认为益气聪明丸是治疗青少年调节性近视的一种有效药物。 本组56例 (98只眼) , 均系门诊患者, 其中男23例, 40只眼, 女33例, 58只眼；双眼患者42例, 单眼患者14例；年龄最小者为7岁, 最大者13岁。