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PAGE PAGE 1 老年人生理心理特征 老年人的生理特征 老年期是个体进入退化衰老的过程，生理功能的衰退，表现在以下各个方面： 神经系统 神经系统的改变常继发于脑供血不足及老年骨质增生所致神经功能异常。大脑的重量从30岁到70岁约降低5%，到80岁降低10%，到90岁降低20%；60岁时大脑皮质细胞减少20%～25%，小脑浦肯野细胞减少25%，脑干蓝斑核细胞减少40%。不仅如此，老年人的大脑还会出现老年斑，多分布于大脑皮质，特别是额叶和颞叶；部分脑组织还会发生变性；健康老年人脑内还可见神经元纤维缠结。另外，神经系统老化会导致神经递质分泌下降与功能改变等。神经系统的衰老退化是发生精神方面异常的病理基础。 循环系统 随着年龄增长，老年人心血管系统发生一系列形态结构与生理功能的改变，如心肌细胞发生不同程度的萎缩，由于收缩压随年龄增大而升高，心脏常随增龄而逐渐肥大；心脏瓣膜逐渐变硬、增厚，冠状动脉的内膜也增厚，管腔狭窄等，逐渐减低其做功效能和对外界负荷的反应能力，从而使老年人更易为心血管疾病所袭扰。 呼吸系统 肺组织弹性降低，肺泡大，胸廓前后径增大，活动度受限，以致肺总容量和肺活动量减少；气管、支气管黏膜上皮萎缩，平滑肌明显萎缩，弹性组织减少，纤毛倒伏，软骨明显钙化及骨化，小气道杯状细胞数量增多，分泌亢进等使老年人容易发生呼吸道感染或呼吸困难。 泌尿系统 肾脏逐渐萎缩，肾小球的数量减少，其滤过作用和肾小管功能均减退。膀胱壁萎缩，男性常有前列腺肥大。 消化系统 消化系统功能减退，胃酸及各种消化酶减少；消化器官的黏膜及肌肉萎缩，肝脏的解毒功能下降，腹肌萎缩，胃肠松弛无力，排便过程延缓，常会出现便秘。肠功能减退，常有慢性肠功能紊乱或过敏性结肠炎发生。 皮肤改变 皮脂腺、汗腺功能减退，汗腺功能差，可影响体温调节。皮肤干燥、弹性减少，皱纹增多，抵抗创伤的能力显著下降。 其他方面改变 肌肉萎缩，关节韧带松弛，运动功能减退，步履缓慢不稳；牙齿脱落，骨质脱钙变得弯曲脆弱而易发生骨折等。 老年人的心理特征 年龄的增长，生理上的衰老，以及退休、丧偶、孤独、经济困难等心理社会因素的影响，可使老年人的心理发生改变。 老年人的感知觉 随着年龄的增长，老年人触觉的敏感性降低，视力下降，听力衰减，嗅觉、痛觉、味觉阈值上升。感觉能力的下降，使老年人容易发生创伤和意外。 老年人的记忆 神经系统的退化使老年人对各类信息的储存发生不同程度的障碍。这些生理性的变化常会掩盖某些病理性症状（如阿尔茨海默病），延误疾病的诊断和治疗。 记忆的生理性变化：一般来说，老年人对于刚刚看过或听过的、当时在脑子里留下印象的事物记忆较好；而对于已经历过的事物，经过编码储存在记忆仓库，在需要时加以提取的记忆能力较差。因此，在老年人常会发生“转身即忘”的现象。老年人机械记忆能力较差，一般40岁开始减退，60岁以后减退明显。而对于与过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好。 记忆的病理性变化：由于疾病的影响，老年人的记忆会产生病理性老化，如某些心脑血管疾病可以导致记忆衰退。不良情绪也可导致记忆的衰退，焦虑、抑郁情绪会对记忆效果产生负性影响。 老年人的思维 思维随着增龄而出现的衰退较晚，与自己所熟悉专业有关的思维能力在年老时仍可很好地保持，可能的原因是与这部分思维相联系的脑功能在老年期仍被经常使用。但是老年人在概念学习、逻辑推理和问题解决方面的能力也有所减退，尤其是思维的敏捷性、灵活性、流畅性、变通性下降。记忆功能的减退，也会对老年人的思维产生影响。 老年人的情感 老年人对心理应激的耐受性低，情感脆弱，遇到精神压力时容易出现焦虑、烦躁、悲伤、害怕等。老年人生活、社交圈子变小，常表现出对新的、自己不熟悉的事物或领域的畏难、担忧，甚至拒绝等。有些老年人对外界社会反感，有偏见，从而封闭自己，很少与人交往，同时也产生孤独无助的感觉，变得恐惧外面的世界。 老年人的人格 老年人的性格特征也会发生改变，如有的老年人表现得过分拘谨、保守、固执、刻板、不合群，与外界脱离；有的老年人容易产生焦虑、抑郁、多疑、孤独，被遗弃感和对死亡的恐惧感；有的老年人自控能力减弱，情绪易激惹等。当然这些性格的改变不是每个老年人都必然发生的。 埃里克森认为，进入老年期后，人们主要解决自我整合与绝望(ego integrity versus despair)之间的关系。这时，人们主要的工作已经差不多完成了，是回忆往事的时刻。如个体在前期的生活中对社会作出了贡献、生活充实而幸福，就会产生一种自我整合感，可以坦然面对死亡；如果在前期的生活中没有完成自己的人生目标，实现自己的价值，则在回忆自己的过去时充满遗憾和绝望。此后，又有许多学者从社会适应的角度对老年人的人格提出了有见地的理论，如按照其社会适应情况分为：整合良好型、防