心肌梗死患者护理查房课件.pptxVIP

心梗PCI术护理查房 心血管内科总院病区 心肌梗死 心肌梗死是冠状动脉闭塞，血流中断，使 部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、 白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶 活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失 常、休克或心力衰竭。 心梗分期 按临床过程和心电图的表现，本病可分为急 性、亚急性和陈旧性三期，但临床症状主要出现 在急性期中，部分病人还有一些先兆表现。 诱 因 (1) 工作过累、重体力劳动等。 (2) 精神紧张、情绪激动时。 (3) 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 (4) 便秘，尤其是在老年人中，因排便用 力屏气而导致心肌梗塞。 (5) 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。 临床表现 1.疼痛：是最先出现的症状，出现胸骨后或心前 区剧痛，向左肩、 左臂或其他处放射，且疼痛持 续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解， 有濒死之感。 2 .全身症状：主要是发热，伴有心动过速、 白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质 吸收所引起。体温一般在38℃上下，很少超过 39℃ ，持续一周左右。 3.消化道症状：常伴恶心、呕吐和腹胀痛 4.低血压和休克：血压下降，收缩压低80mmHg， 病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、 大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝、甚至昏厥者则 为休克的表现。 是最严