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福州市社会养老机构老年人社会支持现状及其影响因素 根据全国第五人口普查，福建省已进入老年社会。由于担心孤独、健康问题、繁琐的家务、住房紧张、与儿女生活习惯不同等原因越来越多的老人选择在社会养老机构中渡过晚年。本研究旨在了解福州市社会养老机构中老年人社会支持的现状并分析相关影响因素。 1 对象和方法 1.1 公寓筛选结果 2009年9月至2009年12月福州市在省民政厅登记在册, 包括台江、晋安、鼓楼、仓山、马尾5个城区养老公寓的老年人。纳入标准:能积极配合并完整回答问卷的内容, 入住公寓时间≥6个月。排除标准:患有明显记忆、智能、精神障碍疾病者、药物成瘾及严重听力障碍者及不愿配合者。从60~69、70~79、80岁及以上的三个年龄层中, 采用方便抽样的方法按30%比例抽样。18家公寓总计272人, 其中公办公寓5家, 民办12家, 公办民营1家;大型公寓7家, 中型4家, 7家 (0~49人为小规模公寓, 50~99人为中规模公寓, 100人及以上为大规模公寓) 。 1.2 炼焦信息情况 (1) 人口学情况调查表。采用自编的背景信息表收集被试者性别、年龄层、文化程度、体育锻炼情况、医疗保健等信息。 (2) 社会支持评定量表, 包括主观支持、客观支持和对支持利用度3个维度, 社会支持评定总分等于3个维度分数之和。预试验抽取30名老人行信度调查, 17 d后进行重测, 30人中有23人参与重测信度调查, SSRS重测信度为0.738。 1.3 充放电方式 由经过统一培训的福建医科大学护理学院的5名高年级本科生以问卷和访谈形式进行。对有独立阅读能力的老人采取独立填写问卷方式, 对有视力障碍的老人采取访谈方式。发放问卷272份, 有效回收率100%。 2 结果 2.1 老年人社会援助的得分 3 讨论 3.1 家庭成员、继承 社会支持是指一个人通过社会互动关系所获得的能减轻心理应激反应, 缓解精神紧张状态, 提高社会适应能力的支持与帮助, 主要来自家庭成员、亲友、同事, 团体或组织。它包括客观支持和主观支持两个方面, 前者是可见的、可衡量的或实际的 (比如金钱、房产等) , 后者是个体感受到或体验到的支持, 是个体在社会中受尊重、被支持与理解的情感体验和满意程度, 与个体的主观感受密切相关。此次调查结果与广州市省级养老院及佛山市南海区某养老院老年人得分情况相近, 提示对养老机构中老年人的社会支持投入不足、效能较低。 3.2 影响老年人社会支持的因素分析 3.2.1 不同性别老人社会支持各维度得分情况 本次虽未发现不同年龄层的老人社会支持有差异, 但数据呈现出年龄越大, 获得的社会支持越小的趋势, 这可能是随着老人年龄增大, 迫于身体等方面的限制, 减少了与外界的联系。不同性别老人社会支持各维度得分方面无显著性差异, 这与王身祥等对杭州市社区老年人的调查结果不一致, 可能相对居家老人, 不同性别老人担任的社会角色趋于一致有关。调查也发现不同信仰、有无伴发病的老人在社会支持各维度方面无显著性差异, 这一结果可能是老人在养老机构中得到的社会支持来源有限所造成。 3.2.2 进行情感体验 有兴趣爱好的老年人有相对较多的机会参与活动, 在这个过程中老人会有更多的获取并利用社会支持的机会, 同时兴趣爱好本身是一种良好的正性情感体验, 会增加老人的主观支持的获得。建议养老机构灵活为老人安排适当的“就业”服务和社会服务, 公寓中不少老人具有专长且身体健康, 安排其适当“就业”既能消除老人的孤独感以能让老人发挥其余热, 让老人真正的实现自我价值, 如鼓励老人进行手工制作义卖捐赠活动, 以实现老人的社会价值, 体现“老有所养, 老有所用”。 3.2.3 习惯差异,致害物多,造成居住场所 公寓是养老机构老人长期居住的场所, 其提供的管理、硬件设施、服务等方面是老人社会支持的来源之一。 (1) 公寓满意度:空气质量是影响老人公寓满意度的一个重要方面, 大部分公寓的空气质量差, 异味重, 极大影响人的舒适感, 可能原因是公寓卫生条件差、老人个人卫生习惯不良、部分老人生活自理能力缺陷、护理人员不足等。养老机构中老年人的人际关系也是重要影响因素之一。由于老人生活习惯的差异, 养老机构居住场所的限制, 彼此之间难免发生摩擦。因此应加大对养老机构的投入, 做到“一人一居室”, 避免习惯差异引起的矛盾;同时工作人员应及时介入, 努力协调, 促进和谐。 (2) 家庭、社会地位满意度:家庭中的地位是老人与家属关系的直接反映, 在社会中的地位则是老人的社会融入能力、人际交往能力、成功与否等的衡量标准, 二者是社会支持的重要方面。 3.2.4 差的经济条件 经济状况的好坏与老人生活的各个方面息息相关, 差的经济条件意味着入住硬件设施相对较差的养老公寓, 选择不能满足自身需要的护