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高职护生突发性生活事件与抑郁焦虑的相关性研究 近年来，学生身心健康问题引起了社会各界的关注。有研究表明,高等院校中因心理问题不能正常学习而休学、退学的学生人数逐年上升。大学生的心理健康问题主要集中在抑郁、焦虑等方面。国内外均有大量研究指出,高职护理专业学生(以下简称护生)心理状况欠佳,普遍存在抑郁和焦虑情绪,应该引起足够重视。 本研究通过对在校护生进行有关抑郁、焦虑等方面的筛查,了解高职护生在校期间抑郁焦虑的现状及相关的影响因素,为进一步在该群体中开展心理健康的预防和干预提供基础资料。 1 对象和方法 1.1 护生的性别与年龄 采用分层整群抽样的方法,将铜陵某高职院校护理专业在校学生1 428人按照不同学制和年级进行分层,在2011级高护10个班中随机抽取2个班,2012级高护10个班中随机抽取2个班,2010级五年一贯制专科护理2个班中随机抽取1个班,共322名护生,年龄17~23(20.49±1.26)岁。其中女生300名,占93.17%;男生22名,占6.83%。三年制高职护生(高考录取,学制3年)277名,占86.02%;五年一贯制专科生(中考录取,3年中专加2年大专)45名,占13.98%。一年级180名,占55.90%;二年级142名,占44.10%。城镇100名占31.06%;农村222名,占68.94%。独生子女69名,占21.43%;非独生子女253名,占78.57%。 1.2 学习方法 1.2.1 研究工具 1.2.1. 父母职业、文化程度、专业水平等方面的原因 内容包括性别、年龄、学制、年级、家庭、父母职业、父母文化程度、是否独生子女、家庭经济状况、专业态度、学习成绩、实习态度、理想医院、专业自信心共16项。 1.2.1. 焦虑自评量表 Zung抑郁自评量表(selfrating depressed scale,SDS)评定抑郁程度,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评定焦虑程度。两量表各有20题,20题相加得分为总粗分。SDS总粗分/80=抑郁标准分,SAS总粗分乘以1.25后取其整数部分为焦虑标准分。我国以SDS标准分≥0.50为有抑郁症状,SAS标准分≥50为有焦虑症状。 1.2.1. 常见负食性事件的应激 评定生活事件对心理健康的影响。主要针对青少年受到常见负性生活事件的应激,从其频度和强度两个方面进行评价,分为6个因子共27项内容,6个因子的总分范围在0~108分,分值越高,说明该事件的应激量越大。 1.2.2 统一指导语的使用 调查时间为2013年4月~2013年5月。所有参与调查的人员在调查前均经过相关的培训,使用统一的指导语。调查采用不记名的方式,现场发放问卷,调查对象根据自己的情况如实填写,30 min内完成,集中填毕,现场收回。发放问卷340份,收回有效问卷322份,有效回收率94.71%。 1.2.3 质量控制 1.2.3. 1预调查 正式调查之前,选取二年级学生共50人进行预调查,根据预调查反馈的信息对调查表进行修改和完善。 1.2.3. 调查员的检查 现场调查中,在每个被调查对象调查完毕后,将调查问卷交到培训合格的调查员手中,调查员当场对填写内容进行全面的检查,将错误与遗漏处及时更改。 1.3 心理健康状况分析 Epi Data 3.1建库录入,SPSS16.0软件进行统计分析,以SDS、SAS标准分作为筛查标准,按照抑郁和焦虑的有无作为因变量,先采用单因素分析,对自变量为分类变量的使用ue15e2检验分析,自变量为定量变量采用独立样本t检验,对单变量有意义的进一步采用多因素Logistic逐步回归方法分析,检验水准ɑ=0.05。 2 结果 2.1 抑郁、焦虑的调查结果 高职护生抑郁标准分为(0.44±0.14)分,焦虑标准分为(37.50±11.00)分,调查结果显示该校高职护生抑郁人数占29.88%,焦虑人数占12.45%。 相关分析结果还显示:rs=0.777,P0.001,说明在高职护生的心理问题发生中,抑郁和焦虑具有明显的同一性。 2.2 抑郁和焦虑的相关因素 分别以SDS标准分≥0.50为有抑郁症状,SAS标准分≥50为有焦虑症状,根据抑郁和焦虑的有无对相关因素进行比较,结果见表1。单因素分析结果显示:专业态度、实习态度、专业自信、生活事件4个自变量与抑郁有关,而父亲文化程度和生活事件与焦虑的发生有关。 2.3 生活事件和焦虑的影响因素分析 根据应变量抑郁与否,筛选出了4个单因素分析有意义的自变量。分别为:专业态度、专业自信、实习态度、生活事件。以是否抑郁为应变量(1=是0=否),4个因素为自变量,进行多因素Logistic回归分析,共筛选了两个有意义的因素(生活事件、实习态度),结果见表2。 结果显示:自变量“生活事件”,P