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中西医结合治疗牛前胃节张度异常的病例报告 凉州是一个城乡交错的牛繁殖基地。该市有3425头牛。前胃放松。这是一年内经常出现的牛病，对前胃疾病的治疗和治疗也很多。在临床上,笔者采用中西医结合治疗,选用了以槟榔、枳实为主的“槟榔枳实散”加减,对100多头患牛进行疗效观察,其疗效是满意的。与其它疗法相比已显出病势缓解快,全身病状迅速消失,尤其是对体质衰弱的慢性前胃弛缓能在短期内得到治愈,同时没有任何副作用。 1 原因 前胃弛缓病因较复杂,一般分为原发性和继发性两种。 1.1 低血钙性营养 病因与饲养管理和使役不当、缺钙以及应激因素有关。 1) 饲料过于单纯,长期饲喂粗纤维多,营养价值低的饲草料;低劣或霉变饲料;日粮中矿物元素和维生素缺乏,特别是缺钙,可引起低血钙症,影响到神经体液调节机能,成为前胃弛缓发生的因素之一。饲养制度和饲养方式突然改变,突然变更饲料或大量增喂精料,使前胃机能纹乱,导致本病发生。 2) 应激反应,在前胃弛缓的发生中起重要作用。应激因素有,饲养管理条件的改变,长途运输、气候骤变、饥饿、疲劳、断奶、离群、恐惧、感染、手术、外伤与中毒等因素均可导致前胃弛缓的发生。 1.2 营养代谢病 继发于创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、瓣胃阻塞等胃脏疾病。还继发于某些营养代谢病,如牛骨软病、生产瘫痪、酮病等,或继发于某些传染病或寄生虫病。此外,长期应用大剂量磺胺类或抗生素类药物,使瘤胃内菌群失调,引起前胃弛缓。 2 症状 前胃弛缓按期病情发展过程,可分为急性和慢性两类。 2.1 瘤胃收缩力下降 多呈急性消化不良,食欲减退或消失,反刍减少或停止,听诊瘤胃收缩力减弱,蠕动次数减少,瓣胃蠕动音低沉,瘤胃内容物充满、黏硬,或呈粥状。便秘或下痢。如有前胃炎或酸中毒时,排出棕褐色糊状粪便、恶臭,精神高度沉郁,发生脱水现象。 2.2 反液压断裂病 常为继发性因素引起。表现食欲不定。时好时坏,常虚嚼,磨牙,异嗜,反刍间断或停止,嗳气减少,病情弛缓,周期性消化不良,瘤胃蠕动音减弱或消失,内容物稀软或黏硬。瘤胃轻度膨胀,肠蠕动音微弱或含低沉。便秘,粪便干硬,呈暗褐色,附着黏液:有时下痢,或下痢与便秘交替发生。 3 质的变化 根据临床表现,结合病史与瘤胃物性质的变化,作为诊断依据。注意与酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瘤胃积食和迷走神经消化不良等疾病区别。 4 中药配方组方 本病的治疗首先要消除病源,兴奋前胃感受器,促进反刍,加强瘤胃的蠕动功能,制止异常发酵和腐败过程。以健脾理气、防酸止酵、强心补液、防止脱水和自体中毒的综合疗法。 4.1原发性前胃弛缓 首先应减少或停止喂精料,供给充足饮水和易消化的粗饲料2~3 d。 1) 促进瘤胃蠕动,用氨甲酰胆碱1~2,或新斯的明10~20 mg,或毛果芸香碱30~50 mg,皮下注射。 2) 促进反刍液,用10%氯化钠液100 mL,5%氟化钙200 mL,20%安钠咖10 mL,静脉注射。 3) 防腐止酵,用稀盐酸15~30 mL,酒精100 mL,水500 mL,内服,每天一次。或用鱼石脂15~20 mL,酒精50 mL,水1 000 mL,内服。 4) 缓泻,用硫酸镁或硫酸钠300~500 g,鱼石脂20 g,温水6 000~10 000 mL内服。或用石腊油1 000 mL,内服。具有润肠消导作用。 5) 防止脱水与酸中毒,晚期病例,用25%葡萄糖500~1 000 mL,静脉注射。或用5%葡萄糖生理盐水1 000~2 000,40%乌洛托品40 mL,20%安钠咖10~20 mL,静脉注射。 6) 中药配方:“槟榔枳实散”,槟榔100 g、枳实100 g、香附40 g、神曲60 g、厚朴40 g、陈皮40 g、肉豆叩50 g、草果50 g,大黄60 g。上药共末,开水冲服。1剂/d,服药后2 h后再饮喂,少量勤给,如饮水少可在方中加食盐100 g。前胃弛缓初发可灌服原方,中期减去大黄,如体质过弱,病程较长者,和初分娩的母牛在原方中加当归60 g,党参50 g,黄芪100 g。 7) 患牛食欲时好时坏,反刍减弱或停止。治疗时给病牛静注10%氯化钠300~500 mL,维生素B130~50 mL,10%安钠咖10~20 mL,每天1次;同时取党参、白术、陈皮、茯苓、木香各30 g,麦芽、山楂、神曲各60 g,槟椰20 g,开水冲候灌服内服。 5 返回和体验 5.1 保证营养丰富 病初宜绝食1~2 d,多饮水,改善饲养管理,少量多次给予优质干草,适当运动,同时进行瘤胃按摩,每次20~30 min,每天3~5次,以促进胃肠蠕动机能恢复。 5.2 治疗方案的确定 在临床实践中只有客观事实地掌握疾病的性质,才能制定行之有效的治疗方案。 首先我们要判定是原发性还是继发性。是继发性的就要找出病因和疾病发生的部位确定原发