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不寐从何而来 心是上帝控制的。上帝感到不安，就不会睡觉。请不要睡在上面，而是“脱离心脏”。五脏功能混乱，扰乱心脏，不宜睡觉。对中老年来说, 气血渐衰, “五藏之气相摶, 其营气衰少而卫气自伐”, 又加剧了阴精的耗散, 肝肾亏损, 成为不寐的突出原因。 1 我国肝肾实生教育中现代社会中肝肾实施教育的原因 《素问·阴阳应象大论》中说:“年四十, 而阴气自半也, 起居衰矣。”人到中年, 人体五脏六腑经脉等生理功能皆从充盛转向衰落, 阴气也随之衰落, 然而由于每个人的生活习惯与先天禀赋不同, 肝肾阴虚的程度也有所不同, 比较常见的有如下几种因素。 1.1 受胎之时,父母体质不均衡,有杂事 西汉刘向的《烈女卷》中讲到:“古者妇人妊子寝不侧, 坐不边, 立不跛, 不食邪味……道正色, 如此则生子形容端正。”可见古代就开始讲究优生。在受胎之时, 父母体质的强弱, 阴阳是否失衡, 七情是否受伤, 以及母亲在怀孕期间生活习惯和母亲体内环境等因素的不同, 对体质的影响非常之大。如果孕育时父母体弱, 或年长受孕, 或带病受孕, 或早产等, 所生的下一代则极易形成肝肾阴虚的体质。 1.2 对肝的危害,普遍以睡眠为前提 《黄帝内经·素问》中讲到:人卧, 血归于肝。肝属木, 心属火, 木生火, 肝藏血济心, 夜晚子时和丑时为胆、肝二经值守时间, 如果这段时间不睡, 则会导致肝血不归无以济心。而且, 肝之体是血, 熬夜等于在熬血, 血属阴, 所以熬夜最易伤肝阴。白天人体阳气随自然界的阳气上升变化而旺盛, 兴奋功能占主导地位, 是以夜晚充足的睡眠为前提;夜晚人体阳气衰少而阴气渐盛, 抑制功能占主导地位, 此时阳气入于阴, 人开始睡眠, 从而使阴气恢复, 而熬夜时人精神和躯体仍旧活动, 阳气停留不去, 势必损及人体阴气, 长此以往, 必会阴虚, 正如《素问·四气调神大论》所说:“逆其根, 则伐其本, 坏其真矣。” 1.3 暴狂、虚火,伤真阴 《素问·阴阳应象大论》中说:“暴怒伤阴…怒伤肝”, 怒为肝志, 肝血属阴, 肝亦主生发, 暴怒则会阳气生发过度。“诸逆冲上, 皆属于火…诸躁狂越, 皆属于火”, 突然大怒, 肝的正常生发之气猛然上逆, 血随气乱, 这种肝阳妄动属于“火”, 虚火自然也会损伤真阴。再如, 情绪受到压抑, 不能宣泄, 使性喜条达的肝首先受到影响, 肝气逐渐郁滞就会化火伤阴。 1.4 清除热邪,伤肝 一是外感热邪, 失治或误治, 如不能在有限的时间内将热邪清除出体内, 热邪灼伤阴液, 从而累及肝肾。二是素体阳气偏亢, 内伤真阴而累及肝肾, 三是温热病后期, 虚热灼伤真阴累及肝肾。 2 阴虚阳亢，内外扰乱 2.1 阴阳应象大论,“阴内在,阴之使也。” 肝肾同源, 肝肾阴液相互资生, 相互影响, 子病犯母, 母病及子, 同盛同衰。在生理状态下, 阴阳平衡, “阴”制约着“阳”使其不外越, 从而各脏有条不紊的发挥正常的功能, 故《素问·阴阳应象大论》中说:“阴在内, 阳之守也;阳在外, 阴之使也。”若肝阴亏虚, 很容易累及肾阴, 使之亏虚, 肾阴亏虚无力滋养肝脏。肝脏阴阳失衡, 虚弱的肝阴不能有效地制约肝阳, 此时的肝阳成为亢阳, 失去制约的亢阳则上冲清窍, 此时虽然气上来了, 但由于阴精不足, 精微物质带不上来, 空运化, 反而扰乱了清窍, 使人头昏脑胀, 难以安睡。 2.2 “神”就是神 《内经》说:“肝者, ……魂之居也, 心者, ……神之变也。”人体的五脏皆藏神明, 这个“魂”, 就是肝的神明, “神”就是心的神明, 肝木生心火, 若肝阴虚, 肝之虚阳使心火旺盛, 心的神明“神”则不得清静, “魂随乎神, 故神昏则魂荡”, 阴虚之肝收敛不住“魂”这个神明, 魂不守舍, 睡眠时神魂飞扬, 就出现似睡非睡、似醒非醒、梦境连篇的现象, 严重影响睡眠质量。 2.3 降至肾,养心阴,水热不染色 心在上, 属火;肾在下, 属水。在生理状态下, 心火和肾水互相升降协调, 心中之火下降至肾, 温煦肾阳, 使肾水不寒;肾中之水上升至心, 涵养心阴, 使心火不亢, 如此水火既济, 均发挥正常生理功能。若肾水不足, 心火失济, 则心火偏亢, 或心火独炽, 暗耗肾阴, 以致肾水亏于下无力济心火, 心火亢于上而扰乱心神, 心神不安, 故失眠多梦。 3 多法、护心安神 3.1 天道气气和神之理性 生命本源于自然界阴阳二气, 自然界阴阳变化的一般规律是人体生命活动的基本法则。诚如《素问·宝命全形论》所说:“人以天地之生气, 四时之法成。”作为与天同道的人必须顺应自然, 做到“传精神, 服天气, 而通神明”, 主动、自觉地适应自然界的变化, 规律作息, 气血就会通畅, 阴精宁静不耗, 阳气固密不散, 阴阳双方保持动态平衡, 人才能精力充沛。若违背阴阳变化的规律, 就会损伤人