膝痹病膝关节骨性关节炎中医护理方案10187.pdfVIP

膝痹病膝关节骨性 关节炎中医护理方 案 1 2020 年4 月19 日 文档仅供参考 膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒湿痹证：肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显 重着感或患处表现肿胀感，关节活动欠灵活，畏风寒，得热则舒。舌质淡， 苔白腻。 （二）风湿热痹证：起病较急，病变关节红肿、灼热、疼痛，甚至痛不 可触，得冷则舒；可伴有全身发热，或皮肤红斑、硬结。舌质红，苔黄。 （三）瘀血闭阻证：肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或麻木 不仁。舌质紫暗，苔白而干涩。 （四）肝肾亏虚证：膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳 更甚。舌质红、少苔。 二、常见症状/证候施护 （一）膝关节疼痛 1.疼痛评估：评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼 痛评分。 2.遵医嘱物理治疗。 3.遵医嘱穴位贴敷、拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 （二）膝关节肿胀 1.评估红肿的程度及诱发因素，皮温、皮肤颜色及完整性。 2.遵医嘱物理治疗。遵医嘱穴位贴敷、拔火罐 （三）膝关节僵硬 2 2020 年4 月19 日 文档仅供参考 1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。 2.遵医嘱穴位按摩，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足 三里、解溪穴等穴。 3.遵医嘱物理治疗。遵医嘱穴位贴敷、拔火罐 三、中医特色治疗护理 （一）特色技术 1.中药贴敷（详见附录2 ）。 2.拔火罐。 （1 ）根据不同部位，选用口径大小适宜的火罐。口径小的用于关节部 位。在本病中，应选用口径小或适中的火罐。 （2 ）其它详见附录2 。 3.穴位按摩（详见附录2 ）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.避风寒湿邪入侵，局部注意保暖。 2.加强对膝部保护，戴护膝保暖。 3.患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 4.适当控制体重，增加户外活动，日光照射，防止骨质疏松。 5.有任何部位的感染及时就医。 （二）饮食指导 饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜水果，忌生冷、发物及煎炸品。 1.风寒湿痹证：宜食祛风除湿、温经通络的食品，如姜、蒜、辣面条 3 2020 年4 月19 日 文档仅供参考 等。趁热食用，以汗出为度。忌生冷、性凉及肥腻食品，如柿子、螃蟹、蚌 肉、海带等。 2.风湿热痹证：宜食清热利湿的食品，如薏苡仁、冬瓜等。忌生冷、辛 辣、滋腻、温燥、伤阴的食品，如洋葱、荔枝、狗肉、羊肉等。食疗方：苡 仁冬瓜汤。 3.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑 豆、核桃、乌鸡汤等。忌辛热燥辣、肥甘厚腻的食品，如肥肉、烤肉等。 4.肝肾亏虚证：宜食补益气血，益肝肾的食品，如山药，枸杞等。忌发 物、肥腻的食品，如鱼、虾、鸡蛋等。 （三）情志调理 1.耐心向患者讲述疾病治疗及康复过程，介绍成功案例，消除紧张顾 虑，积极配合治疗和护理。 2.开展集体健康教育或者患者交流会，创造患者之间沟通机会，让