腰椎滑脱术后护理查房演示文稿.pptVIP

P2 有受伤的危险：患者偶有头晕，12-9 Morse评分40分 I2 1.床头警示告知； 2．卧床时两侧床栏应用； 3．保持地面干燥，房间无障碍物； 4．留陪客1人，如厕、洗澡、外出检查时专人陪护； 5．病区光线适宜 O2 2015-12-28患者住院期间未发生跌倒等意外，评分20分。 本文档共52页；当前第30页；编辑于星期一\1点14分 本文档共52页；当前第31页；编辑于星期一\1点14分 P3 自理能力缺陷：12-8 ADL35分 I3 1.鼓励病人从事部分生活自理活动； 2.给予全补偿式生活护理,协助洗漱、更衣、床上擦浴等； 3.呼叫器放在手边，常用物品放在病人容易拿到的地方； 4.及时提供便器，协助做好便后清洁； 5.提供合适的就餐体位与床上餐桌板； 6.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划，如直腿抬高训练，踝泵练习，股四头肌等长收缩。? O3：12-15 ADL100分，基本自理。 本文档共52页；当前第32页；编辑于星期一\1点14分 35分 100分 95分 本文档共52页；当前第33页；编辑于星期一\1点14分 P4 有皮肤受损的危险：Braden 16分 I4 1.保持床单位清洁、平整； 2.及时指导轴线翻身； 3.卧床期间每天给予床上擦浴； 4.预防抓伤及擦伤 5.术后切口给予三天换药一次，观察伤口愈合情况。 O4 braden评分21分，皮肤完整，术后切口12-18拆线，愈合良好。 本文档共52页；当前第34页；编辑于星期一\1点14分 本文档共52页；当前第35页；编辑于星期一\1点14分 P5 有下肢静脉血栓形成的危险：DVT评分3分，患者长期卧床。 I5 1、定期监测小腿周径； 2、指导床上主被动运动，如股四头肌等长收缩及踝 泵练习； 3、予以气压波治疗； 4、定期监测凝血功能，必要时予以血管彩超检查。 O5 住院期间未发生血栓。 本文档共52页；当前第36页；编辑于星期一\1点14分 P6 低血钾：12-9生化免疫示血钾3.1mmol/L。 I6 1.指导富钾食物的摄入，如香蕉、橙子等，注意保暖,适当休 息,不暴饮暴食，限制钠盐摄入，如出现肢体酸痛等症状立即告知医生； 2.遵医嘱口服10%氯化钾； 3.注意观察患者有无出现四肢疲乏、胃肠胀气及心律失常等低钾症状。 O6：12-14血钾3.8mmol/L。 本文档共52页；当前第37页；编辑于星期一\1点14分 腰椎滑脱术后护理查房演示文稿 本文档共52页；当前第1页；编辑于星期一\1点14分 2016-01 康复科 黄圆媛 腰椎滑脱症术后护理查房 本文档共52页；当前第2页；编辑于星期一\1点14分 疾病简介 病史汇报 护理查体 护理程序 目录 健康教育 PART 1 PART 4 PART 3 PART 2 PART 5 本文档共52页；当前第3页；编辑于星期一\1点14分 1782年比利时医师Herbinlaux最先描述了腰5椎体在骶骨上向前滑移的病例。 1854年Kilian提出脊柱滑脱症的概念，将其定义为“一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑移”。 1855年Robert指出神经弓缺陷是本症的基本病变。 国内在20世纪50年代开始报道椎弓崩裂与脊柱滑脱。 1957年Taillard将脊柱滑脱症定义为“由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移。” 历史回顾 疾病简介| 概述 PART 1 ● ● ● ● ● ● 本文档共52页；当前第4页；编辑于星期一\1点14分 腰椎椎体解剖 椎骨中较大者 椎孔大近似三角形 棘突呈矢状位的长方形板状，水平向后，尖端圆钝 椎弓与椎体连接处缩窄的部分称椎弓根 椎弓板位于椎弓根和棘突之间。 峡部：上下关节突间部 本文档共52页；当前第5页；编辑于星期一\1点14分 本文档共52页；当前第6页；编辑于星期一\1点14分 腰椎滑脱：是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。 简单地说腰椎滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位 腰椎滑脱症：当腰椎滑脱同时伴慢性下腰痛、腰骶神经卡压症和马尾综合征等表现。 疾病简介| 概述 PART 1 ● ● ● ● ● ● 本文档共52页；当前第7页；编辑于星期一\1点14分 腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确，大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因，一般认为以后者为主。 1.遗传学说：白种人发病2~6％，爱斯基摩人发病50％，28％儿童患者父母有峡部缺损； 2. 创伤学说：交通事故、应力骨折、疲劳骨折等外伤可导致椎体滑脱，运动员