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新型敷料在二、三期褥疮护理中的临床应用 在临床治疗过程中，如果出现婴儿伤口，不仅会给患者带来痛苦，还会恶化病情，延长治疗时间。如果伤口严重，也会因为感染而危及生命。因此，在临床工作中，我们需要加强基础护理，消除婴儿伤口的发生。近年来,我院将新型敷料应用于二、三期褥疮患者的护理中,取得满意的临床效果,现将相关的临床资料进行总结分析如下,以期为临床工作提供借鉴资料。 1 数据和方法 1.1 血特征ade,年龄统计以性别大小的大小,描述以下不同的表型。请看 选择我院2010年1月至2012年10月诊治的89例二、三期褥疮患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为观察组46例和对照组43例。 观察组中男性26例,女性20例;年龄46~72岁,平均年龄(61.2±5.9)岁;褥疮发生于骶尾部21例,髋部9例,内外踝4例,其他部位12例;创面直径1~11 cm;平均直径(5.4±0.9)cm;二期溃疡33例,三期溃疡13例。 对照组中男性24例,女性19例;年龄45~74岁,平均年龄(61.5±5.6)岁;褥疮发生于骶尾部20例,髋部8例,内外踝4例,其他部位11例;创面直径1~10 cm;平均直径(5.2±1.0)cm;二期溃疡31例,三期溃疡12例。 两组患者一般资料的差异均无统计学意义(P0.05),具有临床可比性。 1.2 护理方法 1.2.1 局部金融管理 两组褥疮患者均进行常规护理工作,包括保持患者衣服及床单被褥干净、整洁柔软;每2到4小时帮患者翻身及按摩一次,避免局部长期受压;患者床上用物如有潮湿及时更换,保持皮肤干燥;患者大、小便后及时冲洗并擦干;加强患者营养,多食高蛋白、高维生素和易于消化的食物;如果发现患者身上出现水疱,要及时刺破并抽吸液体,外涂紫药水并在必要时敷上消毒纱布;保持褥疮创面干燥,促进局部血液循环。 1.2.2 湿性敷料/微胶囊料 在常规护理的基础上,对照组每日将褥疮部位进行碘伏消毒后用0.1%呋喃西林液湿敷,普通敷料覆盖。观察组则采用新型敷料康惠尔伤口湿性敷料。使用两周后观察两组疗效及不良反应发生情况。 1.3 肉芽组织生长 研究中疗效标准参考文献中的相关标准制定。痊愈:褥疮面全部消失,创面完全愈合;好转:褥疮面肉芽组织生长良好,创面缩小明显;无效:无肉芽组织及上皮组织生长,创面无变化或者较前扩大。痊愈及好转合计为总有效。 1.4 统计处理 数据均采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,计数资料进行χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 有效组和无效组间比较 观察组的总有效率为97.8%,明显高于对照组81.4%的有效率,组间差异有统计学意义(χ2=4.9170,P0.05);数据如表1所示。 2.2 两组之间的副作用 观察组的不良反应发生率为2.2%,对照组为9.3%,组间差异无统计学意义(χ2=0.9976,P0.05);具体数据如表2所示。 3 讨论 3.1 皮肤型预防损伤 褥疮为患者长期卧床的常见并发症,患者身体局部长时间受压导致血液循环障碍或者局部磨损,使受压皮肤部位的皮下组织缺血、坏死、溃烂。而且褥疮患者较易并发下肢深静脉血栓等,危害是非常大的,甚至可危及生命,因此需要积极的治疗及护理。 3.2 换药安全性 敷料的应用在褥疮的护理工作中较为广泛,辅料需要满足生物学需要:湿润环境,吸收渗液,保持温度,维持适量血运和氧分压,保护组织,防止感染;需要满足患者需要:加速愈合,换药无痛,缓解疼痛,减少换药次数,无异味,可洗澡,无明显异物感,不影响外观;需要满足医务人员及管理人员需要:减少换药工作量,操作简便,易清创,有利于愈合,易于观察,容易储存,安全性好。以往的普通敷料在吸收渗液、保护组织、换药无痛、减少换药次数、减少换药工作量、操作简便等方面均无法达到以上要求,因此新型敷料越来越多的应用于临床。 3.3 康惠尔敷料水凝胶的成分 本研究观察组采用新型敷料康惠尔伤口湿性敷料取得良好的临床效果,临床疗效明显高于对照组,与普通敷料相比体现了明显优势,并且也无明显的不良反应,安全性可靠。康惠尔敷料水胶体系列的主要成分是粘性材料和水胶体以及人造弹性体等,粘性材料为敷料的自粘性提供保证,而水胶体则是敷料具有吸收性能的基础,人造弹性体使敷料具有弹性;康惠尔敷料藻酸盐主要成分是藻酸钙盐,除了具有吸收创面渗出液外,由于其在吸收过程中释放钙离子,故而还具有一定止血功能;康惠尔敷料泡沫敷料是高分子聚合物PU经过最新的发泡工艺过程而形成的三维泡沫结构,能快速、大量吸收创面渗出液,并具有原位保留渗液之能力;康惠尔敷料水凝胶系列的主要成分是纯净水和水胶体,丰富的纯净水为干燥结痂的创面提供足够的水分,以便创面的坏死组织能充分地水合,从而有利于机体的自身自溶性清创过程;同时,水胶体可以吸收