癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识.pdfVIP

癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识 中国抗癫痫协会共患病专业委员会 执笔（按姓名笔画排序，排名不分前后） 复旦大学华山医院（丁玎、洪震），浙江大学医学院附属第二医院（丁美萍、郭谊），华中科技大学同济医学院附属协和 医院（王涛），北京天坛医院（王群），山西医科大学第二医院（王荔），吉林大学白求恩第一医院（王赞），山西医科大学 第二医院（王蓓），四川大学华西医院（李劲梅、周东），首都医科大学宣武医院（李宁、詹素琴），上海交通大学医学院 附属瑞金医院（李庆云），贵州省人民医院（李晓裔），海南医学院附属医院（李其富），海军军医大学长征医院（赵忠 新），北京大学第六医院（孙洪强），山西医科大学第一医院（孙美珍），湖南省儿童医院（张洁），江西省儿童医院（钟建 民），天津医科大学总医院（薛蓉） 睡眠障碍是癫痫患者常见的共患病之一，癫痫 epilepsy ，SUDEP ）患者既往经常出现癫痫相关的呼 与睡眠障碍均会严重影响患者的生活质量，两者共 [6, 10] 吸暂停和发作后呼吸抑制 。癫痫患者睡眠质量 患会加重癫痫发作和焦虑抑郁症状，对于癫痫患儿 [11] 差与自杀观念产生有关 。 还会影响其生长发育，临床中应予以重视。 2    发病机制 1    概述 2.1    癫痫对睡眠的影响 1.1    流行病学 癫痫患者浅睡期延长，深睡期和快速动眼期 健康成年人中睡眠障碍的患病率约为 10% ～ （Rapid eye movement ，REM ）时间缩短，REM 睡眠 [1, 2] 18%，而成年癫痫患者的患病率是其 1.4 ～3.0 倍 。 潜伏期延长。癫痫患者夜间觉醒时间增加、总睡眠 健康儿童与癫痫患儿睡眠障碍的患病率分别为 时间减少、睡眠效率降低、睡眠周期转换频率明显 25% ～40% 和 75%[3, 4] 。成年与儿童癫痫患者共病失 增加[ 12, 13] 。癫痫对睡眠产生影响的相关因素较复 眠的患病率分别为 28.9% ～74.4% 和 11% ～31.5%[5] ， 杂，受癫痫的类型、发作起源部位、发作时间及抗 成年与儿童癫痫患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合 癫痫药物（AEDs ）作用等因素影响。癫痫患者睡眠 征（Obstructive sleep apnea hyponea syndrome ， 质量、睡眠结构与正常生物节律易受癫痫发作异常 OSAS ）患病率分别为 33% ～80% 和 20% ～80%[2, 6] ； 放电影响，导致患者白天嗜睡、疲乏无力、认知功 成年癫痫患者共患不宁腿综合征（Restless legs 能及行为异常。同时，睡眠结构的改变也会影响癫 syndrome ，RLS ）为 18% ～35% ，成年与儿童癫痫患 [14] 痫发作的频率，形成恶性循环 。 者共患周期性肢体运动障碍（P e r i o d i c l i m b 2.2    睡眠障碍对癫痫的影响 movements during sleep ，PLMs ）分别为 15% ～17% [6] 睡眠障碍患者罹患癫痫的风险明显增高 。对 和 5% ～1