局部解剖学课件：第五次-上肢后面、手背.pptVIP

重点1.肱三头肌的位置和作用2.肱骨肌管的构成及内容3.桡神经的来源行径和分支分布,易受损的部位和损伤后的表现4.前臂后肌群的分层、名称、作用和神经支配.5.骨间后血管神经的位置和分布.操作步骤1．触摸体表标志，肱骨内、外上髁，尺骨鹰嘴2．沿上肢外侧做切口至拇指，沿掌指关节做横行切口，沿中指背面正中做一切口。3．观察手背静脉网，保留头静脉和贵要静脉的起始部，在手背寻找桡神经和尺神经的皮质；前臂后面寻找前臂后皮神经；臂后区寻找臂后皮神经。4．去除浅、深筋膜，清理肱三头肌及前臂后群肌5．打开肱骨肌管，分离桡神经及其伴行的肱深动脉。6.辨认前臂后群肌，分离骨间后神经。*华中科技大学第五次上肢后面手背3.6臂后区、前臂后区与手背区一、臂后区和前臂后区浅层结构皮肤较厚，浅筋膜较致密臂后皮神经臂外侧上皮神经前臂后皮神经二、臂后区深层肱三头肌桡神经和肱深动脉肱骨肌管桡神经（见后）桡神经（C5－T1)－臂丛后束最大的分支；－腋窝内位于腋动脉的后方；－沿桡神经沟伴肱深动脉自内上走向外下；－于肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔至肱桡肌和肱肌之间，分为浅、深两支桡神经外侧肌间隔深支浅支外上髁三、前臂后区和手背区手背皮肤薄而柔软，移动度较大。浅筋膜薄而松弛。手背静脉非常丰富，皮神经有桡神经浅支和尺神经手背支臂部皮支臂后皮神经臂外侧下皮神经前臂后皮神经肌支 肱三头肌 肘肌 肱桡肌桡侧腕长伸肌关节支肘关节 臂后皮神经臂外侧下皮神经前臂后皮神经肱三头肌桡侧腕长伸肌肱桡肌终支桡神经浅支皮支向下沿桡动脉外侧下行，于前臂中、下1/3处转向手背，分布于手背桡侧半，和桡侧两个半手指近节指背皮肤桡神经深支（骨间后神经）肌支主要分支分布于前臂伸肌、桡尺远侧关节、腕关节和掌骨间关节 深支浅支前臂中下1/3交界处浅支*华中科技大学*华中科技大学*