第二章-医疗卫生服务体系与全科医生.pptx

作者姓名：占伊扬作者单位：江苏省人民医院第二章医疗卫生服务体系与全科医生

第一节全科医生在卫生服务体系中的地位和作用第二节国外医疗卫生服务体系与全科医生第三节我国基层医疗卫生服务体系与全科医生目录第二章医疗卫生服务体系与全科医生

掌握我国基层医疗卫生服务体系与全科医生熟悉我国全科医生制度的建设了解国外医疗卫生服务体系与全科医生重点难点第二章医疗卫生服务体系与全科医生

全科医生在卫生服务体系中的地位和作用第一节第二章医疗卫生服务体系与全科医生

第一节全科医生在卫生服务体系中的作用和地位1.全科医生在卫生服务体系中的地位（1）全科医生可以最大限度地满足社区居民追求健康生活需要（2）全科医生能够促进医疗保健系统的平衡发展（3）全科医生善于合理利用有限的卫生资源（4）全科医生是医疗保健系统和健康保险体系的“守门人”

（1）社区常见疾病诊治的执行者（2）医疗卫生资源利用的行使者（3）社区居民疾病预防的提供者（4）个体健康的维护者2.全科医生在卫生服务体系中的作用第一节全科医生在卫生服务体系中的作用和地位

（5）家庭与人群保健的影响者（6）发展照顾医学的承担者（7）建立健康保险制度的基础2.全科医生在卫生服务体系中的作用第一节全科医生在卫生服务体系中的作用和地位

国外医疗卫生服务体系与全科医生第二节第二章医疗卫生服务体系与全科医生

第二节国外医疗卫生服务体系与全科医生（1）英国医疗卫生服务体系：建立了两级结构的医疗服务体系:①初级卫生保健服务（普通门诊）；②急诊和住院服务。（2）英国的全科医生：全科医生培养需经过全科医学院学习、毕业后临床基础技能训练、全科培养、执业后继续教育四个阶段，至少需要10年左右的时间。1.英国医疗卫生服务体系与全科医生

第二节国外医疗卫生服务体系与全科医生（1）美国医疗卫生服务体系：卫生服务体系高度分散，主要由与居民签订保健合约的基层医生和医院服务两部分组成。（2）美国的医保体系：①商业健康保险体制；②政府医疗保障制度；③医疗服务保障(救助)制度。（3）美国的全科医生：全科医生的培养方式主要包括医学院课程教育、毕业后教育和继续教育三个阶段。主要分为两类：一类是专科医生；一类是家庭医生。2.美国医疗卫生服务体系与全科医生

第二节国外医疗卫生服务体系与全科医生（1）澳大利亚医疗卫生服务：实行全民医疗保险计划，以基层医疗卫生服务为基础，全科医生为守门人，以及国家提供医疗保障结合医疗保险，被认为是经济有效、医疗资源利用率高的模式。（2）澳大利亚的全科医生：培训经历一般分四个阶段。①4～6年的医学院本科培训；②毕业后培训1年；③3年全科医师职业培训，之后通过澳大利亚皇家全科医师协会(RACGP)资格考试成为注册医师；④终身性继续医学教育培训。3.澳大利亚医疗卫生服务体系与全科医生

第二节国外医疗卫生服务体系与全科医生（1）古巴医疗卫生服务体系：国民健康服务体系，卫生服务机构分为：①以社区为基础的初级医疗卫生服务机构；②提供专科医疗服务的中级医疗服务机构；③高级医疗服务机构。（2）古巴的全科医生：一个家庭医生在其生活的社区内负责120个家庭，对负责的家庭人口提供初级的医疗诊治和疾病预防服务，保管这些人的健康记录并保证其管辖的每个人都接受疫苗注射和健康检查。4.古巴医疗卫生服务体系与全科医生

我国基层医疗卫生服务体系与全科医生第三节第二章医疗卫生服务体系与全科医生

第三节我国基层医疗卫生服务体系与全科医生（1）功能定位：基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务以及部分疾病的康复、护理服务，向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症患者。1.我国基层医疗卫生服务体系村卫生室医务室基层医疗卫生机构乡镇卫生院社区卫生服务中心门诊部（所）军队基层卫生机构

（2）机构设置：乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇、街道办事处行政区划或一定服务人口进行设置。到2020年，实现在每个街道办事处范围或每3万～10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。（3）床位配置：按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模，重在提升床位质量，提高使用效率。到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床的设置。1.我国基层医疗卫生服务体系第三节我国基层医疗卫生服务体系与全科医生

2.我国全科医生队伍的发展及制度的形成（1）全科医生队伍的发展1988年首都医科大学率先把全科医学的概念引进中国1989年成立全科医生培训中心1992年进行5年制