第九章-以预防为导向的服务.pptx

作者姓名：赵亚利作者单位：首都医科大学全科医学与继续教育学院第九章以预防为导向的健康照顾

第一节预防医学的策略第二节临床预防第三节临床预防服务的提供目录第九章以预防为导向的健康照顾

掌握三级预防的概念临床预防概念、特点临床预防的方法、意义筛检应用熟悉全科医生提供临床预防服务的优势重点难点第九章以预防为导向的健康照顾

预防医学的策略第一节第九章以预防为导向的健康照顾

第一节预防医学的策略（一）预防医学的概念预防医学（preventivemedicine）是医学的重要组成部分，是一门综合性应用性的医学学科，是以环境-人群-健康为模式，以群体为研究对象，应用生物医学、社会医学、环境医学和行为科学等学科的基本理论和方法，注重微观与宏观相结合的方法，分析研究自然环境和社会环境因素对人群健康的影响及其作用规律，研究疾病发生、发展和流行规律，探讨改善和利用环境有利的因素，减少影响健康的危险因素，合理利用卫生资源，制订疾病的防治策略与措施，以达到维护和促进健康，预防疾病、失能和夭折，提高生命的质量的目的。一、预防医学的概念

第一节预防医学的策略（二）预防医学的特点一是研究对象不仅仅是确定的群体，更着眼于健康状态、亚健康状态和无症状的个体；二是关注自然环境、社会环境和心理环境因素对健康的影响；三是预防医学所采取的对策是三级预防策略，由于不同的健康状态采取不同的预防策略，尤其是预防措施的前移，因此更具针对性和积极性，产生的效益和效果就更大；四是研究方法采用多学科技术和方法，注重微观和宏观相结合，医学和社会学相结合；五是预防医学重点探索影响健康的因素与人群健康的关系；六是预防医学的目标是促进和维护健康、预防疾病、提高生命质量、延年益寿。一、预防医学的概念

第一节预防医学的策略（三）预防医学的任务预防医学的主要任务是针对疾病发生和发展规律，应用基础医学、临床医学、环境卫生学和行为科学研究环境中影响健康和造成疾病的主要因素；应用卫生统计学和流行病学的方法研究病因和致病因素的作用规律，并进行定性和定量评价；根据预防医学的目标和国情提出公众健康维护措施，以保护和促进健康、防治伤残。一、预防医学的概念

第一节预防医学的策略（一）第一级预防第一级预防（primaryprevention）又称病因预防或发病前期预防，是采取各种措施手段消除致病因素对机体危害的影响或提高机体的抵抗力来预防疾病的发生，第一级预防主要用于人体的无疾病期，包括无已知的危险因素和疾病的易感期，即无病防病。二、三级预防的策略

第一节预防医学的策略（二）第二级预防又称临床前期预防，是在疾病的症候前期和临床早期实施的预防措施，做到有病早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防工作。“症候前期”和“临床早期”是指机体已有病理变化，但尚未出现有确诊意义的临床症状，此时采取措施，能够早期发现和治疗疾病，防止其恶化、蔓延与合并症的出现，为争取较好的预后创造条件。对于社区卫生服务机构的人员来说，实现“三早”的主要办法是社区宣传，提高社区全科医生等专业人员的医疗诊断水平，构建灵敏可靠的疾病监测系统。对于某些有可能逆转、停止或延缓发展的疾病，“三早”预防策略的实施就显得极为重要。二、三级预防的策略

第一节预防医学的策略（三）第三级预防又称临床期预防和临床后期预防，是在疾病的临床期及临床后期实施的预防措施，此期疾病已有明显的症状和体征，积极治疗可以减少合并症和后遗症的发生；对已经丧失劳动能力或残疾者，通过家庭和社区的护理、康复训练、社会的关爱、亲朋好友的关心以促进生理功能和心理的康复，做到病而不残，残而不废，延长寿命和提高患者的生存质量。二、三级预防的策略

第一节预防医学的策略（一）全科医生的预防医学观念1.在健康与疾病的认识上2.在疾病与发病机制的认识上3.在服务对象上4.在服务策略上三、全科医生在预防服务中的地位和作用

第一节预防医学的策略（二）全科医生在预防服务中的优势地位1.工作场所的优势2.知识结构和技能训练的优势3.服务时间和方式的优势4.资源协调的优势5.医患关系的优势三、全科医生在预防服务中的地位和作用

第一节预防医学的策略（三）全科医生在临床预防中的作用1.预防服务的计划者2.健康维护的教育者3.疾病预防的提供者4.预防知识和信息的咨询者5.效果的评价者三、全科医生在预防服务中的地位和作用

临床预防第二节第九章以预防为导向的健康照顾

第二节临床预防（一）临床预防的概念