第一章 全科绪论.pptx

作者：于晓松单位：中国医科大学附属第一医院全科医学科第一章绪论

第一节全科医疗中常用临床操作技能第二节全科医生临床操作中的人文关怀目录第一章绪论

掌握全科医学、全科医疗、全科医生的基本概念，医学目的，人文关怀的基本内涵，全科医疗临床检查与操作中的具体注意事项熟悉全科医学与专科医学的相互关系，全科医疗的任务，全科医生的能力要求，全科医疗临床检查操作中人文关怀的总体要求了解全科医疗中常用的临床操作技能，医学模拟教学的应用价值重点难点第一章绪论

全科医疗中常用临床操作技能第一节第一章绪论

第一节全科医疗中常用的临床操作技能（1）全科医学概念：全科医学，又称家庭医学，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业临床二级学科；其服务范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。（2）全科医学主旨：提供以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。1.全科医学的基本理念

第一节全科医疗中常用的临床操作技能（3）全科医学与专科医学的关系：①全科医学的知识范围宽广、内容丰富，涉及内、外、妇、儿等临床医学学科，社会医学以及行为医学等学科；②全科医学并不是上述学科内容的简单相加，而是既与各专科有交叉，但又有独特的知识技能和态度/价值观；③全科医学依据服务于社区和家庭、维护与促进健康的需要，将各门相关知识、技能有机地融合为一体。（4）全科医学的服务理念：对于社区和家庭中各类服务对象的基本卫生服务需求有全面而透彻的研究与把握，注意其个体、家庭、生活方式和社会环境，从宽广的背景上考察健康和疾病进程，在社区条件下作出适当的评价和干预。1.全科医学的基本理念

第一节全科医疗中常用的临床操作技能（1）全科医疗概念：全科医疗是将全科/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务。也就是说，全科医疗作为一门医学专科医疗和医疗保健系统的“守门人”，其致力于在基层医疗服务中为个体提供以人为中心、综合性、持续性的照顾，其服务对象不分年龄、性别、疾病或器官系统，其服务范畴包括家庭和社区，而其服务重点就是提供全方位的照顾。（2）全科医疗的特点：①强调持续性、综合性、个体化的照顾；②强调早期发现并及时处理疾患；③强调预防疾病和维持健康；④强调在社区场所对患者提供服务，并在必要时协调利用社区内外的资源；⑤最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”，这意味着其关注中心是作为整体人的服务对象，并对其长期负有管理责任。2.全科医疗的任务

第一节全科医疗中常用的临床操作技能（3）全科医疗的诊疗策略对产生症状的最可能病因做出初步诊断，同时排除严重的疾病。任何症状均可能指示着一种严重的病症，必须及时识别出少见而危险的，但又可治疗的疾病。在疾病发展过程中，还要警惕新的问题——合并症的发生。应能判断急症，给予最基本的紧急处理，必要时予以正确处理后的紧急转诊。2.全科医疗的任务

第一节全科医疗中常用的临床操作技能（1）全科医生概念：全科医生是经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。（2）全科医生的任务：作为应用全科医学理论提供全科医疗服务的主体，全科医生负责为整个国家医疗系统、社区环境提供首诊服务，作为居民健康的“守门人”，主要在基层提供基于有限检验检查数据的临床诊断和有限设备的临床治疗服务，比如承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复、慢性病管理和健康管理等一体化服务，帮助患者在早期阶段发现健康问题，并且管理慢性健康问题，防止疾病恶化或并发症发生，因此，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责管理。3.全科医生的能力要求

第一节全科医疗中常用的临床操作技能（3）全科医生的能力要求具备良好的协调与沟通能力信息收集、利用与管理的能力社区卫生服务和全科医疗服务管理的能力自我学习和发展的能力以及基本的教学能力全科医生比专科医师涉及范围更广泛，工作独立性更强，并且缺少高技术辅助手段全科医生必须比专科医师有更全面的病史采集的能力，物理诊断的能力，临床思维与判断的能力，跨学科、跨领域、多层面、广范围认识与解决健康与疾病问题的能力3.全科医生的能力要求

第一节全科医疗中常用的临床操作技能（1）详细而全面的病史收集：强调要进入服务对象的“生活世界”，站在服务对象的社会、教育、文化背景基础上，从服务对象的角度来看待健康与疾病。（2）全面而有重点的体格检查：全