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两种矫治器对变形链球菌黏附作用的比较

根据安装部位，固定仪分为嘴唇和舌头。固定矫治器可对牙体牙周健康产生一些影响。目前,关于唇侧固定矫治器对口腔微环境及菌斑附着的影响方面的研究已经有很多相关报道,然而对于舌侧固定矫治器的相关研究,以及唇侧和舌侧固定矫治器对口腔微环境及菌斑附着影响的比较研究较少,我们比较了唇侧和舌侧托槽在实验环境下对变形链球菌的黏附有无差异。

1材料和方法

1.1材料和设备

1.1.1正常调整槽

选用美国Ormco公司生产的唇侧和舌侧托槽各40个,均为第一前磨牙位。分别包装,高压灭菌备用。

1.1.2脏器tsb

选用中国进出口商品检验技术研究所生产的胰蛋白胨大豆肉汤(TSB)。配制TSB固体培养基(TSB:6g,琼脂粉:4g,蒸馏水:200ml)。配制TSB液体培养基(TSB:3g,蒸馏水:100ml)。

1.1.3sb固体培养基

取自天津医科大学基础医学院微生物教研室的变形链球菌冻存株。接种在TSB固体培养基上,置于烛缸中,放入37℃生化培养箱中培养,24h为1代,连续传3代。再接种至TSB液体培养基中,采用北京生物技术研究所生产的细菌比浊管进行细菌定量。将菌液浓度稀释至1×108/ml。

1.1.4其他材料

0.02%乙二胺四乙酸二钠(EDTA)溶液,蒸馏水,试管,离心管等。

1.1.5实验设备

超净工作台,旋涡震荡器,生化培养箱(SHP-250B,37℃)。

1.2细菌计数的制备

取唇侧和舌侧两种托槽各40个,每种托槽分为10组,每组4个托槽。分别浸泡于5ml的变形链球菌的菌液中,置于烛缸中,放入37℃生化培养箱中6h,作为细菌的最初黏附时间。然后将每组托槽取出,分别用5ml蒸馏水冲洗3遍,取每组中的一个托槽进行细菌计数,其余3个托槽再浸入5ml新鲜的TSB液体培养基中,在37℃烛缸中再放置24、48、72h,在每个时间段分别从每组托槽中取出1个托槽进行细菌计数。

细菌计数方法:每个托槽取出冲洗后,在2ml0.02%EDTA溶液中浸泡10min,再在旋涡震荡器上震荡5min,将菌液稀释后均匀涂于TSB固体培养基上,在37℃烛缸中培养,使每皿生出20～300个菌落形成单位CFU(colonyformingunit)。

黏附细菌数=2×某稀释度所作各皿平均菌落数×该稀释度×10

1.3变形链球菌黏附实验结果

利用SPSS10.0统计软件对所得数据进行统计学处理,比较唇侧和舌侧托槽在实验环境下对变形链球菌的黏附有无差异用配对t检验。分别比较唇侧、舌侧托槽随时间变化对变形链球菌的黏附有无差异用单因素方差分析。

2唇侧和舌侧托槽对变形链球菌黏附差异的影响

唇侧托槽及舌侧托槽对变形链球菌黏附的比较见表1、图1。由表1可见,在6、24、48、72h4个时间段,唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附差异均无显著性。唇侧托槽及舌侧托槽随时间变化对变形链球菌的黏附作用有增加的趋势,差异有显著性(P0.001)。

3唇侧和舌侧托槽形态的影响

口腔正常菌丛之间以及和宿主之间呈动态的平衡状态(dynamicequilibrium),当牙齿上黏结了矫治器之后,原口腔生态系中细菌之间的协同、竞争和拮抗作用被破坏,从而发生菌群构成的改变。

为了保证研究结果的科学性,本研究选用了同一厂家(美国Ormco公司)、相同材质、相同工艺、相同牙位(均为第一前磨牙)的唇侧和舌侧托槽,两种托槽只有形态上存在差异。在相同实验室条件下,比较唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附有无差异,以判别由于形态不同是否影响两种托槽对细菌的黏附。

本研究结果显示:在6、24、48、72h4个时间段,唇侧和舌侧托槽对变形链球菌的黏附差异均无统计学意义,只是两种托槽均随时间变化对变形链球菌的黏附作用增强。此结果说明:唇侧和舌侧托槽虽然形态不同,但其对细菌的黏附作用没有显著性差异。在临床工作中,菌斑及牙石的形成还受到唾液成分、唾液腺导管开口位置、舌体及唇的运动、口腔清洁习惯等因素影响,至于唇侧和舌侧矫治器对口腔微环境的影响有无差异,还需进一步的临床研究。

唇侧和舌侧托槽对细菌的黏附均随时间的增加而增加,故接受正畸治疗患者的菌斑预防和控制就尤为重要。正畸医生应在矫治前对患者进行规范的口腔卫生宣教,使患者养成良好的口腔卫生习惯;适当应用氟化物及氯己定等药物控制龋病及牙周病的发生;在黏接托槽和带环时,去处多余的黏接剂;选择合适的带环,要求边缘光滑且应置于龈上,以减轻带环对牙龈的刺激。以上措施均可有效地控制和预防菌斑。