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新疆某岩金开采人员矽肺健康危害调查

在一些开采岩石和白银的过程中，氰化物和银器被广泛应用于一些临床应用中，导致工人中毒。2004年底我们通过对112名从事岩金开采的农民工进行职业性健康检查,发现岩金矿开采过程中粉尘危害远大于其他危害,调查结果如下:

1对象和方法

1.1工农渔民

112名对象均为在新疆某岩金矿从事岩金开采的民工,工种主要为风钻工(69名)和运料工(43名),工作地点、生活及饮食条件基本相同,同一工种的劳动环境和强度基本相同。

1.2方法

对112名对象进行职业病常规体检。

1.3灰尘诊断

X线胸片提交省尘肺诊断组按照《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断。

2结果

2.1巷道空气下排水

矿井位于新疆罗布泊腹地,因条件受限未能进行现场调查。据受检人员介绍,该矿属私人承包的岩金矿,海拔约1500m,气候干燥缺水,坑道纵深50~100m不等,口径2m左右,通风情况极差,无专用排风通风设施,能见度约1m左右。采金过程全部采用干式作业,风钻工在坑道内干式钻孔和爆破,每天工作6~14h,工作时戴防尘口罩,但从未换滤膜,有人曾用手绢或卫生纸代用;运料工从坑道内将爆破后的矿料用手推车运到坑道外的料场,在坑道内停留的时间较短,自我防护情况同风钻工。

2.2一般情况下

年龄、累积接尘工龄、吸烟率两组间差异无显著性,见表1。

2.3临床症状

风钻工咳嗽、气短、胸痛症状高于运料工(P0.05),见表2。

2.4油、+期合扫查核实

矽肺患者28例,均为风钻工,占该组人数的40.58%,其中矽肺Ⅰ、Ⅱ+期合併肺结核各1人;运料工未检出矽肺患者,两组间差异有高度显著性(P0.001),见表3。

3缺乏职业健康管理意识

本调查岩金矿风钻工矽肺检出率高达40.58%,平均发病年龄累积接尘工龄均较低(短),最短接尘工龄只有2个月,风钻工作业危害明显高于运料工,这与干式钻孔爆破、坑道通风严重不良、个人防护极差及落后的工艺过程密切相关。

我国西部地区矿产资源丰富,随着西部大开发步伐的加快,大批农民工加入到矿产开采行列,由于他们缺乏劳动保护和自我防护意识,个别甚至对可能的健康危害一无所知;另一方面,部分矿产业主只注重经济效益,不重视农民工的身体健康,本身也缺乏职业危害知识,在聘用农民工时,未签订劳动合同,未告知生产过程中的职业危害和进行职业卫生防护知识培训,没有职业健康体检,致使农民工的相关权益得不到维护。本次调查岩金矿风钻工一次检出的矽肺期别高、累积接尘工龄短、矽肺发病年龄小,在以往报道中少见。我们于今年4月底对本次调查中的部分人员回访时,2人已死亡,2人呼吸困难3级,其中1人矽肺Ⅱ+,患者仅25岁,这些均给家庭和社会造成了严重的问题,需要职业卫生工作者、卫生监督部门和各级政府重点关注。