水盐代谢与酸碱平衡总结课件.pptxVIP

第十五章;本章主要内容;第一节体液的含量和分布;二、体液电解质的含量与分布特点;从表格可看出：电解质的含量和分布特点;三、体液的交换;毛细血管内外液体交换;毛细血管内外液交换的意义;;细胞膜是功能极复杂的半透膜：

小分子物质如Glc、AA、H2O、CO2、O2、Cl-等可 透过细胞膜交换

大分子蛋白质、Na+、K+、Mg2+、Ca2+不能自由通透细胞

质膜。

质膜上“钠泵”的主动转运维持细胞内外的离子浓度差。

细胞内外液之间主动交换的主要动力是其晶体渗透压。

临床用高渗药物注射液解除细胞水肿;第二节水和无机盐的生理功能;一、水的生理功能;二、无机盐的生理功能;1、构成组织与体液的成分;2、维持体液酸碱平衡与渗透压;3、维持神经、肌肉应激性;3、维持神经、肌肉应激性;4、维持酶活性;5、参与组成体内有特殊功能的化合物;第三节水和钠、钾、氯的代谢;一、水的代谢——体内水的来源和去路;二、钠natrium、氯chlorin代谢;有3条排泄途径;三、钾(kalium)代谢;钾代谢与酸中毒;钾代谢与碱中毒;四、体液平衡调节;（一）神经系统的调节;（二）抗利尿激素（ADH）的调节

（加压素）;（三）醛固酮的调节;（四）心钠素的调节;五、水盐代谢紊乱;一、水、钠代谢紊乱;（一）高渗性脱水（缺水性脱水）;功能变化及症状：;（二）低渗性脱水（缺盐性脱水）;失钠;（三）等渗性脱水（混合性脱水）;（三）等渗性脱水;二、钾代谢紊乱;（一）低血钾;（二）高血钾;酸碱物质的来源

酸碱平衡的调节

酸碱平衡的紊乱;一、体内酸性、碱性物质的来源;一、体内酸性、碱性物质的来源;二、酸碱平衡的调节;（一）血液缓冲系统的调节;血液pH值与缓冲对比值的关系;2、血液缓冲系统的作用;;（3）对碱的缓冲作用;（二）肺脏对酸碱平衡的调节;（三）肾脏对酸碱平衡的调节;1、H+-Na+交换——泌H+重吸收尿液中的NaHCO3;1、H+-Na+交换——磷酸氢盐的酸化;2、NH4+-Na+交换;3、K+-Na+交换;三、酸碱平衡紊乱;1、代谢性酸中毒;（2）代偿机理;基本特征

血浆：NaHCO3原发性↓，血CO2.CP↓

肺：呼吸加深、加快→PCO2↓

肾：尿液酸度↑、铵盐排出↑代偿性pH正常,

失代偿性pH下降。酸中毒→高血K+

治疗原则;2. 代谢性碱中毒;（2）代偿机理

举例：剧烈呕吐血液：[NaHCO3]↑;基本特征

血浆：NaHCO3原发性↑，血CO2.CP↑

肺：呼吸变浅、变慢→ PCO2↑

肾：尿液酸度↓、铵盐排出↓代偿性pH正常,

失代偿性pH增高。

碱中毒→血[Ca2+]↓→手足抽搐

治疗原则;3. 呼吸性酸中毒;（2）代偿机理;基本特征

血液： [H2CO3]原发性↑，PCO2↑

肾：尿液酸度↑、铵盐排出↑代偿性pH正常,

失代偿性pH下降。酸中毒→高血K+

治疗原则;4. 呼吸性碱中毒;（2）代偿机理;（3） 基本特征;1、代谢性酸中毒;2、呼吸性酸中毒;2、呼吸性酸中毒