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2022/12/7中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)中华医学会消化病学分会(发布时间：2017-11)

中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)

中华医学会消化病学分会(发布时间：2017-11)

自2012年11月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会制定了《中国慢性胃炎共识意见》[1]以来，国际上出台了《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识意见》[2](以下简称为京都共识)，既强调了幽门螺杆菌(H

p)的作用，又更重视慢性胃炎的“可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(operativelinkforgastritisassessment，OLGA)”[3-4]甚至“可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(operativelinkfo

rgastricintestinalmetaplasiaassessment，OLGIM)”分级分期系统，以及ABC分级标准、Maastricht-5共识[5]和我国第五次全国Hp感染处理共识意见[6]，慢性胃炎与胃癌的关系以及根除Hp

的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求我们更新共识意见。为此，由中华医学会消化病学分会主办、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究所承办的201

7年全国慢性胃炎诊治共识会议于2017年7月1日在上海召开。

本共识意见共包含48项陈述(条款)，由中华医学会消化病学分会的部分专家撰写草稿，撰写原则按照循证医学PICO(patientorpopulation，intervention，comparison，outcome)原则，会前对

共识意见草案进行了反复讨论和修改。会议期间来自全国各地的75名消化病学专家首先听取了撰写小组专家针对每一项陈述的汇报，在充分讨论后采用改良Delphi法无记名投票形式通过了本共识

意见。陈述的证据来源质量和推荐等级标准参照美国内科医师协会临床指南委员会标准[7](表1)。每一项陈述的投票意见为完全同意或(和)基本同意者超过80%则被视为通过；相反，则全体成员再

次讨论，若第2次投票仍未达到前述通过所需要求，则当场修改后进行第3次投票，确定接受或放弃该项陈述。

表1美国内科医师协会临床指南委员会标准

证据质量推荐强度

获益显著超过风险或负担，或相反获益与风险或负担接近

高质量强推荐条件推荐(即弱推荐)

中等质量强推荐条件推荐(即弱推荐)

(很)低质量强推荐条件推荐(即弱推荐)

一、流行病学

1.由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。估计的慢性胃炎患病率高于当地人群中Hp感染率。

推荐等级：强；证据质量：中等；陈述同意率：97.2%。

Hp现症感染者几乎均存在慢性活动性胃炎(chronicactivegastritis)[2]，即Hp胃炎，绝大多数血清学检测(现症感染或既往感染)阳性者存在慢性胃炎。除Hp感染外，胆汁反流、药物、自身免疫等

因素也可引起慢性胃炎。因此，人群中慢性胃炎的患病率高于或略高于Hp感染率。目前我国基于内镜诊断的慢性胃炎患病率接近90%[8]。

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