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2022/12/7肿瘤病理诊断规范(胃肠胰神经内分泌肿瘤)《肿瘤病理诊断规范》项目组(发布时间：2017-02)

肿瘤病理诊断规范(胃肠胰神经内分泌肿瘤)

《肿瘤病理诊断规范》项目组(发布时间：2017-02)

一、适用范围

本标准规定医疗机构病理科或其他具备相应资质的实验室进行胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断工作的基本原则、通用操作规范以及相关临床与管理部门的职责与要求。本标准适用于医疗机构病理

科、承担肿瘤病理诊断的病理学教研室、独立实验室等机构(以下简称病理科)。

二、规范引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是标注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适合用于本文件。

《中华人民共和国执业医师法》；《临床技术操作规范：病理学分册》；《病理科建设与管理指南(试行)》[卫办医政发(2009)31号]；WHO消化系统肿瘤组织学分类(2010版)；中国胃肠胰神经内

分泌肿瘤专家共识(2013版)；国际抗癌联盟神经内分泌肿瘤分期(第七版)。

三、术语和定义

1.神经内分泌肿瘤(neuroendocrineneoplasm)：神经内分泌肿瘤本质是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤，这些瘤细胞具有神经内分泌的形态学特征和激素表型，并表达神经内分泌

的通用标志物。所有神经内分泌肿瘤都有恶性潜能或者就是恶性肿瘤。胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreaticneuroendocrineneoplasm，GEP-NEN)是指发生在胰腺、胃、十二指

肠、小肠、阑尾、结肠和直肠的神经内分泌肿瘤，占所有神经内分泌肿瘤的2/3以上[1-4]。

2.胃肠胰神经内分泌肿瘤：命名经过多次演化，不同时期所用名称对应病变见表1[4-6]。

表1不同时期胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断名称

WHO1980WHO2000WHO2010

Ⅰ类癌1.高分化神经内分泌肿瘤(WDET)1.神经内分泌瘤G1(类癌)

2.高分化神经内分泌癌(WDEC)2.神经内分泌瘤G2

3.低分化神经内分泌癌/小细胞癌(PDEC)3.神经内分泌癌(大细胞或小细胞)

Ⅱ黏液类癌4.混合型外分泌-内分泌癌(MEEC)4.混合性腺神经内分泌癌(MANEC)

Ⅲ各种不同类型的类癌-腺癌

Ⅳ假瘤类病变5.肿瘤样病变5.增生和瘤前病变

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3.混合性腺神经内分泌癌(mixedadenoneuroendocrinecarcinoma，MANEC)：MANEC是指同时具有腺管形成的经典腺癌和神经内分泌肿瘤形态、免疫表型特征的上皮性肿瘤，两种成分不是

混