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2022/12/7中国慢性胃炎共识意见精简版(2017年，上海)中华医学会消化病学分会(发布时间：2017-12)

中国慢性胃炎共识意见精简版(2017年，上海)

中华医学会消化病学分会(发布时间：2017-12)

自2012年11月在上海召开的全国慢性胃炎研讨会上制订了《2012中国慢性胃炎共识意见》以后，国际上出台了《幽门螺杆菌(H.pylori)胃炎京都全球共识意见》，既强调了H.pylori的作用，又更

加重视慢性胃炎的“可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(OLGA)”，甚至“可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)”分级分期系统，以及ABC分级标准、Maastricht-Ⅴ共识和中国第5次

全国H.pylori感染处理共识意见，慢性胃炎和胃癌的关系和根除H.pylori的作用、慢性胃炎内镜和病理诊断手段的进步等均要求更新共识意见。为此，由中华医学会消化病学分会主办、上海交通大

学医学院附属仁济医院消化内科暨上海市消化疾病研究所承办的2017年全国慢性胃炎诊治共识会议于2017年7月1日在上海召开。

本共识意见包含48项陈述(条款)，由中华医学会消化病学分会的部分专家撰写草稿，撰写原则按照循证医学PICO原则(patientorpopulation,intervention,comparison,outcome)，会前对共识

意见草案进行了反复的讨论和修改，完整版全文见参考文献[1]。会议期间来自全国各地的75名消化病学专家首先听取了撰写小组专家针对每一项陈述的汇报，在充分讨论后采用改良Delphi方法，

以无记名投票形式通过了本共识意见。陈述的证据来源质量和推荐等级标准参照美国内科医师协会临床指南委员会标准(表1)。每一项陈述投票意见为完全同意和(或)基本同意者超过80%则被视为

通过；相反，则全体成员再次讨论；若第2次投票仍未达到前述通过所需要求，则当场修改后进行第3次投票，确定接受或者放弃该项条款。

表1美国内科医师协会临床指南委员会推荐强度标准

证据质量获益显著超过风险或负担，或相反获益与风险或负担接近

高质量强推荐条件推荐(即弱推荐)

中等质量强推荐条件推荐(即弱推荐)

(很)低质量强推荐条件推荐(即弱推荐

1流行病学

1.1由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。估计的慢性胃炎患病率要高于当地人群中H.pylori感染率。

推荐等级：强烈。证据质量：中等。陈述同意率：97.2%。

1.2慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的发生与H.pylori感染密切相关。

推荐等级：强烈。证据质量：中等。陈述同意率：82.1%。

1.3慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄增加而上升。

推荐等级：强烈。证据质量：高。陈述同意率：98.7%。

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1.4慢性胃炎人群中，慢性萎缩性胃炎的比例在不同国家和地区之间存在较大差异，一般与胃癌的发病率呈正相关。

推荐等级：强烈。证据质量：高。陈述同意率：93.2%。

1.5中国慢性萎缩性胃炎的患病率较高，内镜诊断萎缩性胃炎的敏感性较低，