血透患者常用药物.pptxVIP

血液透析患者惯用药品梁杰.1血透患者常用药物1/14

贫血EPO缺乏剂脉新、益比奥、利血宝骨病钙降钙素造血原料缺乏速力菲、维乐福左卡尼丁PTH活性维生素D磷含钙磷结合剂不含钙磷结合剂血透患者常用药物2/14

肾性贫血主要原因：EPO绝对和相对不足造成红细胞生成降低其它原因：铁及其它营养物质缺乏红细胞寿命缩短感染及炎症失血血透患者常用药物3/14

促红素济脉新益比奥利血宝剂量给药路径：皮下注射静脉注射常见副作用高血压透析血管通路血栓局部疼痛（采取PH值为6.9枸橼酸作为防腐成份）血透患者常用药物4/14

造血原料1口服铁剂：硫酸亚铁控释片（福乃得）、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁（速力菲）不良反应：胃肠道反应：恶心、便秘给药说明：服用颗粒药时应用吸管，服用后漱口，以防牙齿染黑颗粒药不宜用热开水服用，以免影响吸收不宜与抗酸、四环素类抗生素同服血透患者常用药物5/14

造血原料2维乐福（蔗糖铁）剂量：5ml/100mg使用方法：①静脉滴注只能与0.9%生理盐水混合使用②静脉注射：本品可不经稀释迟缓静脉注射，推荐速度为每分钟1ml本品，每次最大注射剂量是10ml本品。不良反应：过敏表现突发低血压、面色发红、呼吸困难、背痛血透患者常用药物6/14

肉碱肉碱能够增加血透患者对促红素效应，降低促红素用量。应用左旋肉碱后能够提升红细胞膜稳定性。透析患者在每次透析时，经过透析膜丢失肉毒碱，所以在透析后合理补充左旋肉碱，能够改进相关症状：心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血症，提升生活质量过敏：一过性恶心呕吐、可引发癫痫发作、打喷嚏？血透患者常用药物7/14

肾性骨病发病原因钙磷代谢障碍血磷潴留，血钙降低，高磷血症直接作用于甲状旁腺刺激PTH分泌。PTH作用于骨骼释放Ca2+以恢复血钙水平维生素D代谢障碍活性维生素D合成降低造成骨盐从容障碍而引发骨软化症，同时肠钙吸收降低，血钙降低，甲状旁腺功效亢进代谢性酸中毒：酸中毒时干扰活性维生素D合成、肠钙吸收和骨对PTH抵抗血透患者常用药物8/14

降钙降钙素（密盖息）剂量：1ml/50I.U.贮藏：避光，2-8℃保留使用方法：皮下、肌肉注射不良反应：常见面部潮红、恶心、腹泻和尿频，偶见寒战血透患者常用药物9/14

降磷含钙磷结合剂碳酸钙醋酸钙使用方法：与饭同服不良反应：便秘、高血钙、血管钙化不含钙磷结合剂碳酸镧司维拉姆使用方法：与饭同服不良反应：肠胃不适、低血钙血透患者常用药物10/14

降PTH活性维生素D药理：直接作用：作用于甲状旁腺抑制PTH合成与分泌；增加甲状旁腺维生素D受体数目，增加甲状旁腺对钙敏感性，恢复钙调定点间接作用：促进小肠对钙吸收，提升血钙水平阿尔法D3骨化三醇（罗盖全）不良反应：高血钙（在睡前服用可减轻高血钙发生)、高血磷溉纯（骨化三醇注射液）西那卡塞（腐蚀牙齿？）血透患者常用药物11/14

促凝血药-鱼精蛋白临床应用:用于肝素过量引发出血、自发性出血不良反应：可致低血压、心动过缓、呼吸困难、面红等过敏：荨麻疹、血管神经性水肿、恶心、呕吐、对鱼过敏过敏者慎用血透患者常用药物12/14

抗凝血药肝素钠不良反应：出血、血小板降低、长久使用致脱发、骨质疏松小分子：速碧林、法安明血透患者常用药物13/14

谢谢血透患者常用药物14/14