胆道肿瘤精准检测与分子诊断专家共识.pptxVIP

胆道肿瘤精准检测

与分子诊断专家共识

;

Second-ineSecond-line

(ABC-06)(NIFTY)

FOLFOX5-FU+Nal-IRI

First-lineAdjuvantAdjuvant

(ABC-02)(BILCAP)(JCOG1202)

GemCisCapecitabineS-1

)20102015202020212022;

NTRKfusion

Larotrectinib

entertained

MSI-H/HighTMB

Pembrolizumab;

胆道肿瘤精准靶向治疗：未来可期;

本共识结合最新研究进展和专家经验，总结归纳出翔实的临床应用细则，旨在推动基因检测指导下胆道肿瘤的精准诊断及治疗，为临床医师提供参考。;

01免疫治疗标志物

02精准靶向治疗标志物

03液体活检的应用;

免疫治疗标志物;

·亚组分析：22名胆道肿瘤

患者ORR为40.9%

·mPFS和mOS为4.2个月和

24.3个月;

01MSI-H/dMMR

共识1

MSI-H/dMMR是预测包括BTC在内的实体瘤免疫治疗疗效

最重要的生物标志物之一，推荐BTC患者尽早进行MMR检测，推荐不可切除MSI-H的BTC患者尽早开始免疫检查点

抑制剂的使用。

正据级别：高推存等级：强烈推荐;

01MSI-H/dMMR

◆共识2

MSI的检测可以通过PCR或经验证的NGSpanel来完成。

PCR是MSI检测的金标准，NGS次之。推荐在具备CNAS/CLIA/CAP等认证的实验室中进行，且需经过技术

与临床双重验证。

正据级别：高推存等级：强烈推荐;

MarabelleA,etal.JClinOncol.2020Jan1;38(1):1-10.;

01TMB

◆共识3

TMB是预测多种实体瘤免疫治疗疗效的生物标志物之一，

推荐无法切除或转移性BTC患者进行TMB检测以指导免疫

检查点抑制剂的使用。;

01TMB

共识4

TMB检测的金标准是WES,经过技术、临床双重验证的

NGSpanel也被认???，但cutoff值尚未统一。建议参考值

≥10mut/MB。

正据级别：中推存等级：一般性推荐;

01PD-L1

◆共识5

PD-L1是预测多种实体瘤免疫治疗疗效的生物标志物之一

BTC患者可考虑进行PD-L1检测，但临床上不以PD-L1表

达作为BTC患者免疫治疗的选择依据。;

01PD-L1

◆共识6

PD-L1需通过免疫组化检测。临床采用CPS,TPS或TAP,

尚无统一标准。;

2

精准靶向治疗标志物;

FGFR2

FIGHT-202研究：Pemigatinib治疗经治、局部晚期或转移性胆管癌

研究设计：FIGHT-202研究为多中心、开放标签、单臂、多队列、II期研究(NC;

02FGFR2

FOENIX-CCA2研究：Futibatinib治疗经治、局部晚期或转移性肝内胆管癌

PatientsTreatment