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复发性多软骨炎

病例咳嗽、咳痰2个月，发热1个月

【病情介绍】

患者男性，37岁，业务员。因“咳嗽、咳痰2个月，发热1个月”于2011年6月14日入院。患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性单声咳，无明显昼夜规律，咳白色泡沫痰，无黄脓痰，无咯血，无胸闷，无胸痛、气促，无喘息，未予重视。1个月前开始出现发热，体温最高38.5℃，无明显规律性，发热时伴有关节疼痛，胸骨、肋骨及肌肉酸痛明显，无畏寒、寒战，自服“尼美舒利”可退热，退热后伴大汗，约4小时后再次发热，伴夜间盗汗，无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛，无头痛，就诊于广州市某医院，拟“支气管炎”给予滴注“头孢地秦”等治疗，症状无好转。于4天前开始出现活动后气促，伴胸前、背部、双下肢皮疹及口唇疱疹，并出现声音嘶哑、讲话费力，遂来我院门诊就诊，行纤维支气管镜检查示：隆突增宽，右上叶支气管狭窄。为进一步诊治，拟“发热查因”收入院。患者起病以来食欲及睡眠较差，体重减轻约5kg。既往有“乙肝”病史10余年，曾服药治疗（具体不详），无结核病史，无吸毒及冶游史，无烟酒嗜好。

入院查体：

T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP128/80mmHg，吸空气下外周SPO?2?5%。鼻无塌陷，无压痛。耳廓外形正常，无牵拉痛。巩膜轻度黄染，胸前、背部及双下肢可见散在小丘疹，其顶部可见脓点，全身浅表淋巴结未触及。下唇部可见数个疱疹。颈无