中医院创建优质护理服务示范病区的活动方案.docx

关于开展“创建优质护理服务示范病区”的活动方案

为深入贯彻落实医药卫生体制改革和全国优质护理服务示范工程的开展，加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，根据县2020年医政中医工作要点，结合我院实际情况，特制订此方案。

一、指导思想

开展“优质护理服务示范工程”活动，深入贯彻2010年全国护理工作会议精神，认真落实科学发展观，坚持以病人为中心的服务理念，进一步加强医院临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标的优质护理服务示范工程活动，到2020年5月，在我院创建1个优质护理服务示范病区，通过2020年的工作，以点带面，在总结经验的基础上，于2012年进一步推广“示范工程”活动的目标。

三、活动范围及主题

试点病区：综合科

活动主题是：夯实基础护理，提供满意服务。

四、活动原则

（一）“示范工程”活动与“三好一满意”活动、“中医医院管理年”活动、“医疗质量荆楚行”等活动相结合。

（二）以自查、行政督导和社会评价相结合。

（三）在2020年“示范工程”活动的基础上，不断总结经验。逐步探索和完善适合我院的医院护理管理模式，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

五、重点内容

进一步贯彻落实《护士条例》。认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院各级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求。切实加强护理管理，规范护理行为，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下6项工作：

（一）健全相关规章制度，明确岗位职责。

1、建立健全的临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准等，严格执行，落实到位，并有相应的监督协调机制。

2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3、建立护士绩效考核制度。根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者的满意度，将考核结果与护士的晋升晋级，评先树优相结合。

（二）落实基础护理措施，改善护理服务。

1、明确临床护士应当执行的基础护理项目及工作范围。临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

2、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，以及分级护理的服务内涵。服务项目应包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，引导患者和社会参与评价。

3、实行责任制护理。使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增加护士的责任感，密切护患关系。

4、提供优质的护理服务。医院将逐步扭转以前由家属或自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化以病人为中心的服务理念，丰富工作内涵。

1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。在不断提高基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的有效沟通与交流，为患者提供人性化的护理服务。

2、不断丰富和拓展对患者的护理服务。在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者要求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者，贴近临床，贴近社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人才梯队建设。

1、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配制。医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。

2、结合实际，探索实施护士分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术等要素实施弹性的护理人力调配。

3、加强年轻护士的带教工作，做好护理人员岗前培训和岗后教育，从职业道德、业务水平、服务意识等方面强化教育，保证护士后续人员的综合素质。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。

1、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，让患者得到实惠。

2、护理部与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

3、取消不必要的护理文书书写，简化护理文件，结合本院实际，尽量采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书的时间原则上不超过半小时，从而使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给患者，增进护患沟通，增进医患和谐。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。

1、院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为“抓服务，树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责