中医院检验科安全管理手册.docx

中医院检验科安全管理手册

检验科危险标识管理制度

1目的：统一检验科危险标识系统的内容及使用，使检验科环境、设备、试剂所存在的各种危险清晰明了，避免引起相关人员的感染或环境的污染。

2范围：适用于检验科各专业组。

3职责：

3.1检验科全体工作人员应熟悉危险标识的的内容及使用。

3.2检验科安全管理小组、各专业组组长及安全员负责监督危险标识的使用情况。

4内容：

4.1严格按项目实验流程对实验区域进行划分，主要包括清洁区、半污染区、污染区（三区）。

4.2系统而清晰地标识出危险区（污染区和半污染区）。

4.3清楚地标识在检验科或检验科设备上使用的具体危险材料。

4.4通向实验区域的所有进出口均应标明存在的各种危险，主要包括火险及其易燃、有毒、有害和生物危险材料。

4.5检验科主任定期组织评审和更新危险标识系统，确保其适用现有的危险，该活动至少每年进行一次。

4.6对检验科所有的相关人员进行培训，使其知道可能遇到的任何风险，并掌握有关的紧急程序。

4.7标识和评审对孕妇健康和易感人员的潜在危险。

4.8对检验科危险发生后的危害进行评估和详细记录。

4.9本检验科使用以下实验室标识：

工作流程：清洁区半污染区污染区

生物安全工作流程

医学实验室生物安全防护是指工作人员所处理的实验室对象含有致病的微生物的其毒素时，通过在实验室设计建造，个体防护装置，严格遵从标准化的工作流程，采取综合措施，确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。实验室生物安全防护的内容包括：安全设备，个体防护装置和措施，严格标准化的工作流程。

一级生物安全防护实验

1.1在实验室工作区禁止吸烟

1.2禁止在实验室放置食物、饮料及类似的存在有潜在的从手到口的接触途径的其他物质，禁止用实验室的冰箱（柜）储存食物。

1.3处理腐蚀性或毒性物质时必须做好防护工作。应使用安全镜、面罩或其它的眼睛和面部防护用品。

1.4在实验室工作区，病区应穿工作服或隔离衣，服装应符合实验室设备的要求。

1.5应穿着舒适，防滑并能保护整个脚面的鞋子。

1.6在实验工作区头发不可下垂，比满与污染物质接触或影响实验操作，有此类危险的饰物应避免带入工作区，不可留长胡须。

1.7在实验工作区进入非污染区要洗手，接触污染物后要立即洗手。

1.8实验室禁止堆积过多的垃圾，至少应每日清理一次。

1.9禁止在实验工作区存放个人物品。

1.10在实验室指定清洁区和非清洁区，非本室工作人员禁止进入工作区。

1.11从移液器吸取液体、禁止口吸。

1.12按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶的产生。

1.13每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。

1.14所有培养物，废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，高压灭活，需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭容器内。

1.15生活垃圾和医用垃圾一定要分开装放。

2．二级生物安全防护实验室

我科二级生物安全实验室为HIV初筛实验室。

2.1与1.1～1.15相同

2.2实验室入口贴有生物危险标志，内部显著位置须贴上有关的生物危险信息，注明危险因子，生物安全级别，负责人姓名。

2.3禁止非工作人员进入实验室，或必须经实验室负责人同意后方可进入。

2.4工作人员应接受必须的免疫接种和检测（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人员的健康档案。

2.5必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检测报告，如有问题及时处理。

2.6将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，由实验室负责人专门保管，工作人员在进入实验室之前要阅读规范并按照规范要求操作。

2.7工作人员要接受有关的潜在危险知道的培训，掌握预防职业暴露以及暴露后的处理程序。每年要接受一次最新的培训。

2.8尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。

2.9应用一次性注射器，用过的针头禁止折弯、剪断、折断、重新盖帽，从注射器取下，禁止用手直接操作。用过的针头、注射器必须直接分开放入穿透的容器中，消毒浸泡，由医院专门负责部门人员进行处理。

2.10禁止用手处理破碎玻璃器具，装有污染针，利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒。

2.11实验室设备在运出修理或维护前必须进行消毒。

2.12人员暴露感染性物质时，及时向科主任或安全管理小组人员回报，并记录事故经过和处理方案。

3．记录《安全记录》

3.1实验室工作人员健康档案记录

3.2实验室消毒记录

3.3实验室废弃物处理记录