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有皮肤完整性受损的危險及皮肤完整性受损老年人照护

任務一壓瘡認知

壓疮是機體局部組織長時間受壓，血液迴圈障礙，局部持續缺血、缺氧、營養不良而致的軟組織潰爛和壞死，壓瘡不僅發生在臥床老年人身上，也可發生於長期坐位的老年人。

一、壓瘡的常見原因1引起壓瘡最重要的原因就是壓力。2局部皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激。3各種固定性的治療或護理保護措施使用不當。4全身營養不良等。

二、壓瘡的好發部位仰臥位：易發於枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾骨、足跟。1俯臥位：易發於耳郭、頰部、肩峰、女性乳房、肋緣突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾。2側臥位：易發於耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。3坐位：易發於肩胛骨、坐骨結節、足跟等處。4

三、壓瘡分期及表現1淤血紅潤期。2炎性浸潤期。3潰瘍期。

任務二壓瘡預防及照護

一、壓瘡的預防措施（一）壓瘡危險因素評估（二）避免身體局部長期受壓（三）避免潮濕、摩擦和身體排泄物的刺激（四）增進受壓部位的血液迴圈（五）改善全身營養狀況

（六）壓瘡預防技術?自身準備衣帽整潔，洗淨並溫暖雙手。關閉門窗，冬季調節室溫至24~26℃。水盆、毛巾、浴巾、治療碗（內盛30%~50%酒精約50ml）、乳液、軟枕、海綿墊。環境準備物品準備（一）準備工作

（二）操作程式協助老人側臥，背部朝向照護員。暴露背部及骶尾骨，檢查受壓部分血液迴圈情況。浴巾鋪於背部、臀部