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城镇职工生育保险待遇解析

生育保险待遇。

1、等待期。新参保的女职工缴纳生育保险费满12个月后,方可享受生育保险待遇。

2、生育津贴。企业女职工计划内生育或终止妊娠,可享受生育津贴:

〔1〕怀孕不满4个月终止妊娠,产假15天。

〔2〕怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天。

〔3〕怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为98天,其中分娩产前休假15天。

〔4〕难产或剖腹产的,增加产假15天。

〔5〕多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天。

〔6〕已婚妇女24周岁以上第一次生育的,嘉奖晚育产假45天。

生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额补贴方法,标准如下:

〔1〕顺产〔自然分娩〕的1500元。

〔2〕难产〔钳产、吸引产、臀位产等〕的2000元。

〔3〕剖腹产的3000元。怀孕7个月以上引产按顺产标准补贴。实际发生医疗费金额不足以上标准的据实报销。

职工实施以下计划生育手术所发生的医疗费用,从生育保险基金中支付,实行定额补贴方法,标准如下:

〔1〕放置、取出宫内节育器90元。

〔2〕怀孕3个月以上终止妊娠的350元、怀孕不满3个月终止妊娠的100元。

〔3〕输精管结扎130元、输卵管结扎350元。

男职工的配偶无工作单位的也可享受。男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,根据区直生育医疗费、计划生育手术费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。

办理生育保险待遇手续。女职工生育或实施计划生育手术后30日内,用人单位填写《桃城区职工生育保险待遇申请表》,并持计生部门出具的计划生育证明,婴儿诞生、死亡或者孕妇流产的医学证明,医疗费用票据等,报区医保中心申请拨付生育医疗费补贴等。区医保中心审核无误后,将生育医疗费补贴等一次性拨付到用人单位,由用人单位支付给职工本人。

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